Je soussigné, monsieur Hechmi Ben Mohamed Ben Mohamed Ben Abdessalam, titulaire de la carte d'identité nationale numéro 04009528, délivrée le 18/01/1994 à Tunis, je déclare que j'ai perdu le titre de propriété numéro 03/14703, objet de la certificat de propriété numéro 49554 Monastir, de la terre agricole nommée «Essanya Edhahraouia», sise au secteur de Beni Hassen, délégation de Beni Hassen, gouvernorat de Monastir
J'ai extrait, à ce titre, un certificat de perte de la poste de garde nationale de Beni Hassen le 17/6/2013 sous le numéro 1087.