إن وزير الشؤون الاجتماعية والتضامن والتونسيين بالخارج، بعد الاطلاع على القانون عدد 63 لسنة 1991 المؤرخ في 29 جويلية 1991 المتعلق بالتنظيم الصحي،
وعلى القانون عدد 71 لسنة 2004 المؤرخ في 2 أوت 2004 المتعلق بإحداث نظام للتأمين على المرض وخاصة الفصل 12 منه، وعلى الأمر عدد 3154 لسنة 2005 المؤرخ في 6 ديسمبر 2005 المتعلق بضبط صيغ وإجراءات إبرام الاتفاقيات المنظمة للعلاقات بين الصندوق الوطني للتأمين على المرض ومقدمي الخدمات الصحية والانخراط فيها وخاصة فصليه 4 و11،
وعلى قرار وزير الشؤون الاجتماعية والتضامن والتونسيين بالخارج المؤرخ في 22 فيفري 2006 يتعلق بالمصادقة على الاتفاقية الإطارية لتنظيم العلاقات بين الصندوق الوطني للتأمين على المرض ومقدمي الخدمات الصحية في القطاع الخاص،
وعلى قرار وزير الصحة العمومية المؤرخ في أول جوان 2006 المتعلق بضبط المصنف العام للأعمال المهنية التي يقوم بها الأطباء والبيولوجيون وأطباء الأسنان والأخصائيون النفسانيون السريريون والقوابل ومساعدو الأطباء، كما تم تنقيحه بالقرار المؤرخ في 29 أكتوبر 2007،
وعلى قرار وزير الشؤون الاجتماعية والتضامن والتونسيين بالخارج المؤرخ في 6 فيفري 2007 المتعلق بالمصادقة على
ص 2999الاتفاقية القطاعية لأطباء الممارسة الحرة المبرمة بين الصندوق الوطني للتأمين على المرض والنقابة التونسية لأطباء الممارسة الحرة،
وعلى قرار وزير الشؤون الاجتماعية والتضامن والتونسيين بالخارج المؤرخ في 15 أوت 2007 المتعلق بالمصادقة على الملحق التعديلي عدد 1 للاتفاقية القطاعية لأطباء الممارسة الحرة المبرمة بين الصندوق الوطني للتأمين على المرض والنقابة التونسية لأطباء الممارسة الحرة.
قرر ما يلي :
الفصل الأول تمت المصادقة على الملحقات التعديلية عدد 2 وعدد 3 وعدد 4 للاتفاقية القطاعية لأطباء الممارسة الحرة المبرمة بين الصندوق الوطني للتأمين على المرض والنقابة التونسية لأطباء الممارسة الحرة على التوالي بتاريخ 29 أكتوبر 2007 و2 جانفي 2008 و14 فيفري 2008.
الفصل 2 ينشر هذا القرار بالرائد الرسمي للجمهورية التونسية. تونس في 7 أوت 2008.
وزير الشؤون الاجتماعية والتضامن والتونسيين بالخارج
علي الشاوش
اطلع عليه
الوزير الأول
محمد الغنوشي
الاتفاقية القطاعية
لأطباء الممارسة الحرة
ملحق عدد 2
الصندوق الوطني للتأمين على المرض
الذي يطلق عليه في ما يلي عبارة "الصندوق"
ممثلا في شخص رئيسه مديره العام
من جهة
النقابة التونسية لأطباء الممارسة الحرة
ممثلة في شخص الكاتب العام
من جهة أخرى
بعد الاطلاع على الأمر عدد 3154 لسنة 2005 المؤرخ في 6 ديسمبر 2005 المتعلق بضبط صيغ وإجراءات إبرام الاتفاقيات المنظمة للعلاقات بين الصندوق الوطني للتأمين على المرض ومقدمي الخدمات الصحية والانخراط فيها،
وعلى الاتفاقية الإطارية لتنظيم العلاقات بين الصندوق الوطني للتأمين على المرض ومقدمي الخدمات الصحية في القطاع الخاص المبرمة بتاريخ 4 فيفري 2006 والمصادق عليها بقرار وزير الشؤون الاجتماعية والتضامن والتونسيين بالخارج المؤرخ في 22 فيفري 2006،
وعلى الاتفاقية القطاعية لأطباء الممارسة الحرة المبرمة بين الصندوق والنقابة التونسية لأطباء الممارسة الحرة بتاريخ 19 ديسمبر 2006 وملاحقها.
اتفقا على ما يلي :
الفصل الأول : تحدث لجنة جهوية متناصفة بقفصة بالإضافة إلى اللجان المشار إليها بالفصل 114 من الاتفاقية القطاعية.
الفصل 2 : يحدد مرجع النظر الترابي للجان الجهوية المتناصفة كما يلي :
اللجنة الجهوية المتناصفة مرجع النظر الترابي
تونس تونس وأريانة وبن عروس ومنوبة وبنزرت ونابل وزغوان
صفاقس صفاقس وسيدي بوزيد والقصرين سوسة سوسة والقيروان والمنستير والمهدية قابس قابس ومدنين وتطاوين
باجة باجة وجندوبة والكاف
قفصة قفصة وتوزر وقبلي
تونس في 29 أكتوبر 2007.
الرئيس المدير العام للصندوق الكاتب العام للنقابة التونسية الوطني للتأمين على المرض لأطباء الممارسة الحرة الناصر الغربي محمد رابح الشايبي
الاتفاقية القطاعية
لأطباء الممارسة الحرة
ملحق عدد 3
الصندوق الوطني للتأمين على المرض
الذي يطلق عليه في ما يلي عبارة "الصندوق"
ممثلا في شخص رئيسه مديره العام
من جهة
النقابة التونسية لأطباء الممارسة الحرة
ممثلة في شخص الكاتب العام
من جهة أخرى
بعد الاطلاع على الأمر عدد 3154 لسنة 2005 المؤرخ في 6 ديسمبر 2005 المتعلق بضبط صيغ وإجراءات إبرام الاتفاقيات المنظمة للعلاقات بين الصندوق الوطني للتأمين على المرض ومقدمي الخدمات الصحية والانخراط فيها،
ص 3000وعلى الاتفاقية الإطارية لتنظيم العلاقات بين الصندوق الوطني للتأمين على المرض ومقدمي الخدمات الصحية في القطاع الخاص المبرمة بتاريخ 4 فيفري 2006 والمصادق عليها بقرار وزير الشؤون الاجتماعية والتضامن والتونسيين بالخارج المؤرخ في 22 فيفري 2006،
وعلى الاتفاقية القطاعية لأطباء الممارسة الحرة المبرمة بين الصندوق والنقابة التونسية لأطباء الممارسة الحرة بتاريخ 19 ديسمبر 2006 وملاحقها،
وعلى قرار السيد وزير الصحة العمومية المؤرخ في 29 أكتوبر 2007 المتعلق بتنقيح القرار المؤرخ في أول جوان 2006 والمتعلق بضبط المصنف العام للأعمال المهنية التي يقوم بها الأطباء والبيولوجيون وأطباء الأسنان والأخصائيون النفسانيون السريريون والقوابل ومساعدو الأطباء.
اتفقا على ما يلي :
I أعمال التصوير التفرسي والتصوير بالرنين المغناطيسي ذات الحروف المصطلحة ه و د
الفصل الأول : تتفق الأطراف، في إطار التعاقد، على إرجاء تطبيق القائمة الجديدة لأعمال التصوير الطبي فيما يتعلق بأعمال التصوير التفرسي والتصوير بالرنين المغناطيسي المسداة لكل المضمونين الاجتماعيين إلى 2 جانفي 2008.
وبداية من هذا التاريخ فإنه تتم فوترة هذه الأعمال طبقا للأتعاب التعاقدية المتفق بشأنها والمضبوطة بالفصل عدد 9 من الملحق التعديلي الأول للاتفاقية القطاعية.
تحمل على كاهل مسديي الخدمات إلى غاية 30 جوان 2008 المصاريف المتعلقة بمواد التباين الضرورية لإنجاز أعمال التصوير التفرسي والتصوير بالرنين المغناطيسي.
وبداية من أول جويلية 2008، تحمل هذه التكاليف على كاهل المضمونين الاجتماعيين وتكون موضوع طلب تكفل بالمصاريف لدى الصندوق الوطني للتأمين على المرض حسب المقتضيات المنصوص عليها بالتشريع الجاري به العمل.
الفصل 2 : في صورة غياب قرار تكفل، يمكن للطبيب المتعاقد إجراء الفحوصات المشار إليها بالفصل الأول من هذا الملحق والحصول مباشرة على أتعابه التعاقدية من المنتفع وتسجيلها ببطاقة استرجاع المصاريف قصد تمكين المضمون من المطالبة بحقوقه في استرجاع المصاريف.
II أعمال التصوير الطبي ذات الحرفين المصطلحين ك و ف الفصل 3 : لا يمكن المطالبة بالأتعاب التعاقدية المتعلقة بالأعمال ذات الحرفين المصطلحين ك و ف إلا إذا كان الطبيب الواصف متعاقدا مع الصندوق وكان العمل الطبي مسدا طبقا لأحكام الأمر عدد 1367 لسنة 2007 المؤرخ في 11 جوان 2007 المتعلق بضبط صيغ وإجراءات ونسب التكفل بالخدمات الصحية في إطار النظام القاعدي للتأمين على المرض.
تونس في 2 جانفي 2008.
الرئيس المدير العام للصندوق الكاتب العام للنقابة التونسية الوطني للتأمين على المرض لأطباء الممارسة الحرة الناصر الغربي محمد رابح الشايبي
الاتفاقية القطاعية
لأطباء الممارسة الحرة
ملحق عدد 4
الصندوق الوطني للتأمين على المرض
الذي يطلق عليه في ما يلي عبارة "الصندوق"
ممثلا في شخص رئيسه مديره العام
من جهة
النقابة التونسية لأطباء الممارسة الحرة
ممثلة في شخص الكاتب العام
من جهة أخرى
بعد الاطلاع على الأمر عدد 3154 لسنة 2005 المؤرخ في 6 ديسمبر 2005 المتعلق بضبط صيغ وإجراءات إبرام الاتفاقيات المنظمة للعلاقات بين الصندوق الوطني للتأمين على المرض ومقدمي الخدمات الصحية والانخراط فيها،
وعلى الاتفاقية الإطارية لتنظيم العلاقات بين الصندوق الوطني للتأمين على المرض ومقدمي الخدمات الصحية في القطاع الخاص المبرمة بتاريخ 4 فيفري 2006 والمصادق عليها بقرار وزير الشؤون الاجتماعية والتضامن والتونسيين بالخارج المؤرخ في 22 فيفري 2006،
وعلى الاتفاقية القطاعية لأطباء الممارسة الحرة المبرمة بين الصندوق والنقابة التونسية لأطباء الممارسة الحرة بتاريخ 19 ديسمبر 2006،
وعلى قرار السيد وزير الصحة العمومية المؤرخ في أول جوان 2006 المتعلق بضبط المصنف العام للأعمال المهنية التي يقوم بها الأطباء والبيولوجيون وأطباء الأسنان والأخصائيون النفسانيون السريريون والقوابل ومساعدو الأطباء كما تم تنقيحه بالقرار المؤرخ في 29 أكتوبر 2007.
اتفقا على ما يلي :
القسم الأول
العلاج بالأشعة
الفصل الأول : يعوض الفصل 55 من الاتفاقية القطاعية بما يلي : "الفصل 55 (جديد) : باستثناء التخطيط بالصدى الذي يجريه الطبيب الاختصاصي في عيادته، فإن كل أعمال التصوير الطبي وإعادة التأهيل الوظيفي لا يمكن الاحتجاج بها ضد الصندوق إلا إذا كان الطبيب الذي يجريها هو ذاته الذي وصفها وكذلك إذا كان الطبيب الواصف (منتميا إلى إحدى الاختصاصات المذكورة أعلاه) والطبيب الذي سيجري العمل منتميين إلى نفس الاختصاص".
الفصل 2 : تحدد مبالغ أعمال العلاج بالأشعة المسداة للمنتفعين بالتأمين على المرض جزافيا كما يلي :
ص 3001نوع العمل | محتوى العمل | المبلغ الجزافي التعاقدي | رمز العمل
التحضير للعلاج والمتابعة الطبية إعداد البروتوكول العلاجي وتنصيب المريض والمراقبة م.ج 1 : 400 دينار RCB 020000 للمريض "قاما" ومقادير الإشعاع والمتابعة المتواصلة للمريض من
قبل الطبيب المختص في العلاج بالأشعة
استعمال المشباه | استعمال المشباه | م.ج 2 : 650 دينار | RCB 030000
تثبيتات فردية
أغطية مشخصة
أقنعة عند الاقتضاء
حصة علاج | حصة بإشعاع < من 3 "قرايز" (Grays) | م.ج 3 : 45 دينار | RCB 040001
حصة بإشعاع ≤ من 3 "قرايز" (Grays) | م.ج 4 : 70 دينار | RCB 040002
الفصل 3 : يتم إعداد تقرير نهاية العلاج إجباريا من قبل الطبيب وعلى الأمر عدد 3154 لسنة 2005 المؤرخ في 6 ديسمبر 2005 المباشر (حسب النموذج المعد في الغرض من قبل الصندوق) وإرفاقه المتعلق بضبط صيغ وإجراءات إبرام الاتفاقيات المنظمة للعلاقات بين بالفاتورة الموجهة للصندوق. الصندوق الوطني للتأمين على المرض ومقدمي الخدمات الصحية وفي صورة خلاص المصاريف مباشرة من قبل المضمون والانخراط فيها وخاصة فصليه 4 و11،
الاجتماعي، يرفق التقرير سابق الذكر ببطاقة استرجاع مصاريف العلاج وعلى قرار وزير الشؤون الاجتماعية والتضامن والتونسيين بالخارج ويسلم للمضمون الاجتماعي للإدلاء به لما له من حق لدى الصندوق. المؤرخ في 22 فيفري 2006 المتعلق بالمصادقة على الاتفاقية الإطارية القسم الثاني لتنظيم العلاقات بين الصندوق الوطني للتأمين على المرض ومقدمي الخدمات الصحية في القطاع الخاص،
الأتعاب التعاقدية لعيادة طبيب الأعصاب
وعلى قرار وزير الصحة العمومية المؤرخ في أول جوان 2006 الفصل 4 : طبقا للمصنف العام للأعمال المهنية المضبوطة بقرار
المتعلق بضبط المصنف العام للأعمال المهنية التي يقوم بها الأطباء وزير الصحة العمومية المؤرخ في أول جوان 2006، كما تم تنقيحه
والبيولوجيون وأطباء الأسنان والأخصائيون النفسانيون السريريون بالقرار المؤرخ في 29 أكتوبر 2007، تحدد عيادة طبيب أمراض
والقوابل ومساعدو الأطباء، كما تم تنقيحه بالقرار المؤرخ في 18 الأعصاب مستقبلا، على غرار عيادة طبيب الأمراض النفسية المعرفة
مارس 2008،
بالحروف المصطلحة ع.م.ن.أ ويتم خلاصها في إطار الممارسة
التعاقدية في حدود 30 دينار (ع.م.ن. أ : عيادة بمكتب طبيب أمراض وعلى قرار وزير الشؤون الاجتماعية والتضامن والتونسيين بالخارج نفسية أو طبيب أمراض الأعصاب). المؤرخ في 6 فيفري 2007 المتعلق بالمصادقة على الاتفاقية القطاعية لأطباء الممارسة الحرة المبرمة بين الصندوق الوطني للتأمين على تونس في 14 فيفري 2008.
المرض والنقابة التونسية لأطباء الممارسة الحرة،
وعلى قرار وزير الشؤون الاجتماعية والتضامن والتونسيين الرئيس المدير العام للصندوق الكاتب العام للنقابة التونسية
بالخارج المؤرخ في 15 أوت 2007 المتعلق بالمصادقة على الوطني للتأمين على المرض لأطباء الممارسة الحرة
الملحق التعديلي عدد 1 للاتفاقية القطاعية لأطباء الممارسة الحرة
الناصر الغربي | محمد رابح الشايبي | المبرمة بين الصندوق الوطني للتأمين على المرض والنقابة
التونسية لأطباء الممارسة الحرة،