قرار مشترك من وزير الشؤون الاجتماعية ووزير الصحة مؤرخ في 18 سبتمبر 2025 يتعلق بتنقيح وإتمام القرار…

إن وزير الشؤون الاجتماعية ووزير الصحة،

بعد الاطلاع على الدستور،

وعلى القانون عدد 28 لسنة 1994 المؤرخ في 21 فيفري 1994 المتعلق بالتعويض عن الأضرار الحاصلة بسبب حوادث الشغل والأمراض المهنية كما تم تنقيحه وإتمامه بالقانون عدد 103 لسنة 1995 المؤرخ في 27 نوفمبر 1995 وخاصة الفصل 3 منه، وعلى القانون عدد 56 لسنة 1995 المؤرخ في 28 جوان 1995 المتعلق بالنظام الخاص للتعويض عن الأضرار الحاصلة بسبب حوادث الشغل والأمراض المهنية في القطاع العمومي كما تم تنقيحه بالقانون عدد 19 لسنة 2000 المؤرخ في 7 فيفري 2000 وخاصة الفصل 3 منه،

وعلى قرار وزيري الصحة العمومية والشؤون الاجتماعية المؤرخ في 10 جانفي 1995 المتعلق بضبط قائمة الأمراض المهنية وعلى جميع النصوص التي نقحته وتممته.

قررا ما يلي:

الفصل الأول - نقحت وتممت قائمة الأمراض المهنية المنصوص عليها بالفصل عدد 3 من القانون عدد 28 لسنة 1994 المؤرخ في 21 فيفري 1994 والفصل 3 من القانون عدد 56 لسنة 1995 المؤرخ في 28 جوان 1995 المشار إليهما أعلاه، وذلك في ما يتعلق بالجداول أعداد 1 و2 و3 و4 و5 و6 و7 و9 و10 و13 و14 و15 و16 و17 و18 و19 و22 و23 و25 و27 و28 و29 و31 و33 و34 و36 و37 و39 و40 و41 و42 و43 و44 و44 مكرر و45 و46 و47 و48 و49 و50 و51 و52 و53 و54 و56 و57 و58 و59 و60 و63 و80 و82 الملحقة بهذا القرار.

الفصل 2 - ينشر هذا القرار بالرائد الرسمي للجمهورية التونسية.

تونس في 18 سبتمبر 2025.

وزير الشؤون الاجتماعية

عصام الأحمر

اطلعت عليه وزير الصحة

رئيسة الحكومة مصطفى الفرجاني

سارة الزعفراني الزنزري

ص 2771

الجدول رقم 1

الرصاص ومركباته

القائمة البيانية لأهم الأعمال التي قد تسبب المرض	أجل التكفل بالعلاج	بيان المرض
استخراج ومعالجة وتحضير واستعمال ومباشرة الرصاص ومعادنه ومركباته وكل مادة تحتوي على الرصاص خاصة: / - لحام ممزوجات الرصاص وقصدرتها، / - كشط وحرق وقطع بالحملاج لمواد مغلّفة بدهن رصاصي، / - تحضير واستعمال دهن أو لمّاع أو لك أو صمغ أو عجين دهني مطواع يدخل الرصاص في قاعدة تركيبته، / - أعمال الطباعة، / - استرداد الرصاص المستعمل، / - تحضير ومباشرة مركبات رباعي إيتيل ورباعي ميتيل الرصاص خاصة في تنظيف خزّانات الوقود المحتوي على المواد المذكورة.		أ) المظاهر الحادة وشبه الحادة:
	90 يوما	- فقر دم مثبت بتحليل دموي.
	30 يوما	- متلازمة نوبات ألم حاد بالبطن بدون حمى مع حالة شبه انسداد القولون (زحال الرصاص) يكون مصحوبا عادة بأزمة ارتفاع ضغط الدم. / - اعتلال دماغي حاد.
		في كل المظاهر الحادة وشبه الحادة يكون التعرض للرصاص ظاهرا بتركيز يفوق 40 ميكروغرام رصاص/100 مل من الدم والعلامات السريرية المصاحبة لوجود حامض دلتا أمينيليفولينيك في البول بنسبة أكثر من 15 مغ/غرام كرياتينين أو بنسبة بروتوبورفيرين في كريات الدم الحمراء تفوق 20 ميكروغرام/غرام من الخضاب الدموي (الهيموجلوبين) وبفقر دم بنسبة عادية أو مرتفعة من الفرّتين.
		ب) المظاهر المزمنة:
	3 سنوات	- اعتلالات عصبية طرفية و/ أو متلازمة التصلب الجانبي مع الضمور العضلي الذي لا يحتد بعد التوقف عن التعرض لأسبابه.
	سنة واحدة	- اضطرابات عصبية: كتشوه وظائف الإدراك الثابتة عضويا وذلك بعد استبعاد المظاهر المزمنة للمرض الكحولي وبطرق موضوعية.
	10 سنوات	- العجز الكلوي المزمن.
		لكل المظاهر المزمنة يجب أن يكون التعرض للرصاص متميزا بوجود سابق للرصاص في الدم بمقدار يفوق 50 ميكروغرام/100 مل من الدم، وفي غياب ذلك باضطرابات بيولوجية مرتبطة بتعرض سابق للرصاص.
		ج) متلازمة بيولوجية:
	30 يوما	- تشمل تشوّهيْن: / * إصابة بيولوجية تحتوي: إما نسبة من حامض دلتا أمينيليفولينيك تفوق 15 مغ/غرام من كرياتينين البول، أو بنسبة من بروتوبورفيرين الزنك أو بروتوبورفيرين في كريات الدم الحمراء تفوق 20 ميكروغرام/غرام من الخضاب الدموي. / * ومقدار رصاص يفوق 50 ميكروغرام/100 مل من الدم. / يجب إثبات هذه المتلازمة البيولوجية بإجراء فحص ثاني بعد مدة تتراوح بين 3 أيام وشهرين على أقصى تقدير من قبل مخبر مرخص له أو معتمد.

ص 2772

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	القائمة البيانية لأهم الأعمال التي قد تسبب المرض
- اعتلال دماغي حاد.	10 أيام	- استخراج ومعالجة وتحضير واستعمال ومباشرة الزئبق ومركباته وممزوجاته وكل مادة تحتوي عليه، خاصة: / * تقطير الزئبق واسترداده بتقطير الرواسب الصناعية، / * صنع وتصليح المحارير، البارومترات، مقاييس الضغط، المضخات أو الأنابيب العاملة بالزئبق. / - استعمال الزئبق أو مركباته في الصناعات الكهربائية، خاصة: / * استعمال مضخات عاملة بالزئبق في صناعة مصابيح متأجحة ومصابيح راديوفونية وأنابيب تصوير بالأشعة، / * صناعة وصيانة مقومات الكهربائية أو المصابيح العاملة ببخار الزئبق، / * استعمال الزئبق كناقل في الآلات الكهربائية، / * تحضير الزنك الممزوج للبطاريات الكهربائية، / * صناعة وإصلاح المركّمات الكهربائية العاملة بالزئبق، / - استعمال الزئبق أو مركباته في الصناعة الكيميائية خاصة: / * استعمال الزئبق أو مركباته كعنصر محفز، / * الكهرلة بواسطة المهبط الزئبقي بكلوريد الصوديوم أو غيره من الأملاح، / - صناعة مركبات الزئبق. / - تحضير وتكييف وتطبيق الاستعمالات الصيدلية أو الأعشاب الصيدلية المحتوية على الزئبق أو مركباته، / - إعداد الجلود بواسطة أملاح الزئبق، خاصة: إعداد الجلود بواسطة النيترات الحمضي للزئبق، وصنع لبد من الشعر والأصواف المرشوحة وتحنيط الحيوانات بواسطة أملاح الزئبق، / - معالجة أو تصبير البذور بواسطة أملاح الزئبق، أو استعمال هذه البذور، / - التذهيب والتفضيض والقصدرة والبرنزة والتجلية بالاستعانة بالزئبق أو أملاحه، / - صنع واستعمال الأزناد والمقادح بفولمينات الزئبق، / - و غير ذلك من الاستعمالات والمعالجات بالزئبق.
- ارتعاش قصدي.	سنة واحدة
- رنج مخيخي.
- التهاب الفم.	30 يوما
- زحال وإسهال.	15 يوما
- التهاب كلوي يوريمي.	سنة واحدة
- التهاب الجلد التماسي التحسسي المتكرر بعد التعرض من جديد للمادة أو مثبتة باختبار جلدي سطحي للمادة المستعملة.	30 يوما

الجدول رقم 2 / الزئبق ومركباته

ص 2773

الجدول رقم 3

الزرنيخ ومركباته المعدنية والأغبرة والأبخرة الزرنيخية والهيدروجين الزرنيخي

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	الأعمال التي قد تسبب المرض
-أ-
1) التسمم الحاد:		القائمة البيانية لأهم الأعمال / الأعمال المعرضة إلى استخراج الصخور والخامات المحتوية على الزرنيخ أو مباشرة أو استنشاق الزرنيخ أو أحد مكوناته المعدنية، خاصة: / - المعالجة الحرارية المعدنية لخامات الزرنيخ، / - المعالجة الحرارية المعدنية للمعادن الزرنيخية الغير حديدية، / - تصنيع أو استعمال المبيدات الزرنيخية، / - استعمال المركبات المعدنية الزرنيخية في تصنيع الجلد والبلور والإلكترونيك.
- قصور الدورة الدموية، اضطرابات نبض القلب، توقف الدورة الدموية.	15 يوما
- قيء، إسهال، متلازمة تحلل خلايا الكبد.
- اعتلال دماغي.
- اضطرابات الإرقاء.
- ضيق التنفس الحاد.
2) التأثيرات الكاوية:
- التهاب الجلد التهيجي الناتج عن ملامسة المادة، الجروح الزرنيخية.	15 يوما
- التهاب الفم
- التهاب الأنف، تقرح أو تخرم حاجز الأنف.
- التهاب الملتحمة، التهاب القرنية، التهاب الأجفان.
3) التسمم شبه الحاد:
- التهاب الأعصاب المتعددة.	90 يوما
- ميلانوديرما.
- خلل تقرن راحة اليد وباطن القدم.
4) الاعتلالات السرطانية:
- خلل تقرن بالبشرة عدسي الشكل (مرض بوان).	40 سنة
- الورم الظهاري الجلدي الأولي.
- سرطان الكبد الوعائي السركومي الأولي.
- ب -
- سرطان قصبي رئوي أولي.	40 سنة	القائمة الحصرية للأعمال / - أعمال الحرق والتعدين التي تعرض لاستنشاق الأغبرة أو الأبخرة الزرنيخية، / - أعمال صناعة وتكييف للأنهيدريد الزرنيخي، / - صناعة المبيدات الزرنيخية من المركبات غير العضوية الدقيقة للزرنيخ.
- ج -
- تواجد الخظاب الدموي في البول.	15 يوما	القائمة البيانية لأهم للأعمال / الأعمال المعرضة لانبعاث الهيدروجين الزرنيخي، خاصة: / - معالجة الخامات الزرنيخية، / - تحضير واستعمال مركبات الزرنيخ المعدنية، / - صقل المعادن وإزالة الترسبات بالمراجل، / - نفخ المناطيد بالهدروجين غير الصافي.
- يرقان وتفتت كريات الدم الحمراء.
- التهاب كلوي يوريمي.	30 يوما
- الحوادث الحادة (غيبوبة) عدى الحالات المعتبرة حوادث شغل.	3 أيام

ص 2774

الجدول رقم 4
الكوبالت ومركباته المعدنية

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	القائمة البيانية لأهم الأعمال التي قد تسبب المرض
- التهاب الجلد التماسي التحسسي المتكرر بعد التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار جلدي سطحي خاص إيجابي النتيجة للمادة المستعملة.	30 يوما	الأعمال المعرضة لمباشرة أو استخدام الكوبالت أو أحد مركباته المعدنية، خاصة: / - تلوين البلور، / - طلي المعادن، / - الصناعة الخزفية: تبييض المعاجين وتحضير الملونات المخصصة لتزيين الأكسية الخارجية، / - أدهان وبرانيق: صناعة الأصبغة الملونة والجافة، / - الحبر الاصطناعي، / - عوامل الانشاء الكيميائية، / - تحضير العديد من الخلائط المقاومة للحرارة العالية والتآكل والتلف.
- التهاب الأنف المتكرر بعد التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار.	15 يوما
- ربو متكرر بعد التعرض من جديد للمادة المستعملة والمثبت باختبار وظيفي للجهاز التنفسي.	15 يوما
- قصور التنفس المزمن الانسدادي الناتج عن مرض الربو.	سنة واحدة

الجدول رقم 5
الفوسفور وسداسي سلفور الفوسفور

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	القائمة البيانية لأهم الأعمال التي قد تسبب المرض
- تلين أو نخر الفك الأسفل.	سنة واحدة	- تحضير واستخدام ومباشرة الفوسفور وسداسي سلفور الفوسفور وصناعة بعض مشتقات الفسفور خاصة الفوسفوريات.
- التهاب الجلد التماسي الحاد التهيجي أو التحسسي المتكرر إثر التعرض لسداسي سلفور الفوسفور.	15 يوما
- التهاب الجلد التماسي المزمن التهيجي أو التحسسي المتكرر إثر التعرض لسداسي سلفور الفوسفور.	90 يوما

الجدول رقم 6
النيكل: أكاسيده وأملاحه وعمليات حرق النيكل غير مكتمل التصنيع

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	قائمة الأعمال التي قد تسبب المرض
- التهاب الجلد التماسي التحسسي المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار جلدي سطحي خاص إيجابي النتيجة للمادة المستعملة.	30 يوما	القائمة البيانية لأهم الأعمال / - التغليف الكهرلي للمعادن بالنيكل.
- التهاب الأنف المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار.	15 يوما	القائمة الحصرية للأعمال / - التغليف الكهرلي للمعادن بالنيكل، / - أعمال لحام المعادن المحتوية على النيكل.
-الربو المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة والمثبت باختبار وظيفي للجهاز التنفسي.	15 يوما
- سرطان أولي بالجيوب الأنفية أو سرطان أولي بالعظم المصفوي.	40 سنة	القائمة الحصرية للأعمال / - عمليات حرق النيكل غير مكتمل التصنيع، / - أعمال لحام معرضة لأبخرة محتوية على النيكل.
- سرطان قصبي رئوي أولي.

ص 2775

الجدول رقم 7

حمض الكروم والكرومات وثاني الكرومات القلوية وسولفات الكروم

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	قائمة الأعمال التي قد تسبب المرض
- تقرحات الأنف. / - التقرحات الجلدية. / - التهاب الجلد التماسي التحسسي المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار جلدي سطحي خاص إيجابي النتيجة للمادة المستعملة.	30 يوما	القائمة البيانية لأهم الأعمال / تحضير واستخدام ومباشرة حمض الكروم والكرومات وثاني الكرومات القلوية وكرومات الزنك وسولفات الكروم، خاصة: / - صناعة حمض الكروم والكرومات وثاني الكرومات القلوية، / - صناعة المواد الملونة (أصفر الكروم، ... إلخ) بواسطة الكرومات أوثاني الكرومات القلوية، / - استعمال ثاني الكرومات القلوية في برنقة الأثاث الخشبي، / - استعمال الكرومات أو ثاني الكرومات القلوية كمثبت في الصباغة، / - الدباغة بمادة الكروم، / - إعداد أفلام الطباعة بطرق المكني الضوئي، / - التغليف الكهرلي للمعادن بالكروم، / - الأشغال بالملابن ومخابر مراقبتها، / - الأشغال بمعامل التصبير ولإنتاج الأفاطير.
- التهاب الأنف المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار. / - الربو المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة والمثبت باختبار وظيفي للجهاز التنفسي.	15 يوما	القائمة الحصرية للأعمال / - التغليف الكهرلي للمعادن بالكروم. / - صناعة ومباشرة واستعمال الكرومات وثاني الكرومات القلوية. / - أعمال لحام المعادن المحتوية على ثاني الكرومات.
- سرطان قصبي رئوي أولي. / - سرطان أولي بالجيوب الأنفية أو سرطان أولي بالعظم المصفوي.	30 سنة بشرط التعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن 10 سنوات	القائمة الحصرية للأعمال / - صناعة ومباشرة وتكييف حمض الكروم والكرومات وثاني الكرومات القلوية، / - صناعة كرومات الزنك، / - أعمال لحام معرضة لأبخرة محتوية على ثاني الكرومات.

ص 2776

الجدول رقم 9

البيريليوم ومركباته

القائمة البيانية لأهم الأعمال التي قد تسبب المرض	أجل التكفل بالعلاج	بيان المرض
- الأعمال المعرضة للبيريليوم ومركباته، خاصة سحق ومعالجة خامات البيريليوم (البيريل)، / - إنتاج وتصنيع البيريليوم وأخلاطه وتركيباته، / - صناعة واستعمال المساحيق المتكونة أساسا من أملاح البيريليوم والمخصصة للطلي الداخلي للأنابيب المتألقة.		أ- المظاهر الموضعية:
	15 يوما	- التهابات حادة بالملتحمة أو متكررة إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة.
		- التهاب الجلد التماسي التهيجي.
	30 يوما	- التهاب الجلد التماسي التحسسي المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار جلدي سطحي خاص إيجابي النتيجة للمادة المستعملة.
		ب- المظاهر العامة:
	30 يوما	- الالتهاب القصبي الرئوي الحاد أو شبه الحاد المنتشر مع ظهور متأخر لعلامات مشخصة إشعاعيا تكون غالبا خفية.
	25 سنة	- تلّيف رئوي منتشر مع وجود علامات مشخصة إشعاعيا واضطرابات وظيفية وعلامات عامة (نحول ووهن) مثبتة باختبار وظيفي للجهاز التنفسي بما في ذلك المضاعفات القلبية (عجز البطين الأيمن) والمضاعفات الجنبوية الرئوية الثانوية (استرواح الصدر العفوي).

الجدول رقم 10

الفليور وحمض الفليور وأملاحه المعدنية

القائمة البيانية لأهم الأعمال التي قد تسبب المرض	أجل التكفل بالعلاج	بيان المرض
الأعمال المعرضة لمباشرة الفليور أو حمض الفليور أو أملاحه المعدنية، خاصة: / - صناعة ومباشرة الفليورور الغير عضوي، / - التعدين الكهرلي للألومنيوم، / - صناعة الفليور الفحمي، / - صناعة الفسفاط الرفيع.		أ- المظاهر الموضعية الحادة:
	15 يوما	- التهاب الجلد التماسي التهيجي. / - الحروق الكيميائية. / - التهابات حادة بالملتحمة أو متكررة إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة. / - المظاهر التهيجية بالمجاري التنفسية العليا. / - التهابات قصبية رئوية حادة. / - وذمة حادة بالرئة.
		ب- المظاهر المزمنة:
	10 سنوات بشرط التعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن 8 سنوات	- المتلاحمة المؤلمة وغير المؤلمة بالعظام والأربطة تحتوي بالضرورة على تكلس منتشر ومرتبطة بتكلس الأربطة العجزية السنوية أو الأغشية الرابطة بين الكعبرة والزند الرابط السدادي.

ص 2777

الجدول رقم 13
أغبرة كربيدات المعادن الملبدة
(التنغستان والموليبدان والنيوبيوم ومعادن أخرى صلبة)

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	القائمة البيانية لأهم الأعمال التي قد تسبب المرض
- الربو المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة والمثبت باختبار وظيفي للجهاز التنفسي.	15 يوما	الأعمال المعرضة لاستنشاق أغبرة كربيدات المعادن الملبدة، خاصة: / - صناعة كربيدات المعادن الملبدة: خلط المساحيق، العمل بالضاغطات والأفران، الأشغال المعملية قبل التلبيد والتعديل بعد التلبيد، / - تحويل كربيدات المعادن الملبدة: صناعة أدوات ذات أطراف من كربيدات المعادن الملبدة أو قطع من كربيدات المعادن الملبدة. / - شحذ أدوات أو قطع مصنوعة من كربيدات المعادن الملبدة، / - نحت الألماس بواسطة اسطوانات تحتوي على معادن ملبدة، / - أعمال أخرى تُنجز بمحلات: / * تُصنع أو تُحوّل فيها كربيدات المعادن الملبدة. / * تتم فيها صيانة الأدوات أو القطع المصنوعة من كربيدات المعادن الملبدة.
- التهاب تشنجي بالأنف المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار.
- متلازمة تهيج تنفسي من نوع سعال وضيق تنفس يتكرر بعد التعرض من جديد للمادة المستعملة.
- متلازمة تهيج تنفسي مزمن مثبتة باختبار وظيفي للجهاز التنفسي.	سنة واحدة
- تليف رئوي منتشر مع علامات مشخصة إشعاعيا واضطرابات وظيفية مثبتة باختبار وظيفي للجهاز التنفسي.	5 سنوات
- مضاعفات خمجية رئوية.
- مضاعفات قلبية: عجز البطين الأيمن.

الجدول رقم 14
أغبرة وأدخنة أكسيد الحديد

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	قائمة الأعمال التي قد تسبب المرض
- السحار الحديدي (سيدروسيس) : التهاب رئوي خلالي مزمن بسبب الحمل الزائد لجزيئات الحديد أو أكاسيد الحديد، يتم الكشف عنه من خلال عتامة نقطية منتشرة على صور الأشعة السينية أو التصوير المقطعي أو من خلال نتائج التشريح المرضي عند وجودها، وتكون هذه العلامات أو النتائج مصحوبة أو غير مصحوبة باضطرابات تنفسية وظيفية.	35 سنة بشرط التعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن 10 سنوات	القائمة البيانية لأهم الأعمال / الأعمال المعرضة لاستنشاق أغبرة أو أدخنة محتوية على جزيئات الحديد أو أكسيد الحديد، خاصة: / - استخراج وطحن وتفتيت ومعالجة خامات الحديد والصخر، / - التلميع بمواد كاشطة تعتمد على أكسيد الحديد، / - اللحام القوسي للفولاذ الطري.
- سرطان قصبي رئوي أولي.	30 سنة	القائمة الحصرية للأعمال / - الأعمال المنجزة في مناجم الحديد.

ص 2778

الجدول رقم 15
الإثمد ومشتقاته

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	القائمة البيانية لأهم الأعمال التي قد تسبب المرض
- سحار الإثمد: اعتلال رئوي تظهره تشخيصات إشعاعية خصوصية يكون مصحوبا أو غير مصحوب باضطرابات مثل السعال والنفث وضيق التنفس.	15 سنة بشرط التعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن 2 سنتين	الأعمال المعرضة لاستنشاق أغبرة أو أدخنة أو أبخرة الإثمد، خاصة: / - أعمال حفر وكسر واستخراج خامات تحتوي على الإثمد، / - تفتيت وسحق وغربلة ومباشرة خامات تحتوي على الإثمد، / - أعمال التصفية والحرق والاختزال الحراري والأكسدة لخامات معادن أو مواد محتوية على الإثمد، / - خلط أكسيد الإثمد وتعبئته في أكياس.
- التهاب الجلد التماسي التحسسي المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار جلدي سطحي خاص إيجابي النتيجة للمادة المستعملة.	30 يوما

الجدول رقم 16
السيلنيوم ومشتقاته المعدنية

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	القائمة البيانية لأهم الأعمال التي قد تسبب المرض
- الاعتلالات الحادة بالمجاري التنفسية.	5 أيام	- استعمال أملاح السيلنيوم في الصناعة المعدنية والإلكترونية، / - استعمال ملونات تحتوي على السيلنيوم، / - صناعة واستعمال مضافات غذائية تحتوي على السيلنيوم، / - أعمال مخبرية تستعمل السيلنيوم كمفاعل كيميائي. / - صناعة مواد تحتوي على مشتقات السيلنيوم في صناعات المواد التجميلية والصيدلية النباتية والتصوير الشمسي والنسخ الضوئي.
- الوذمة الرئوية.	5 أيام
- الحروق الجلدية.	5 أيام
- الحروق البصرية.	5 أيام
- التهاب الجلد التماسي التهيجي.	15 يوما
- التهاب الملتحمة المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة.	15 يوما

ص 2779

الجدول عدد 17

الأغبرة المعدنية المحتوية على ثاني أكسيد السيليسيوم

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	القائمة البيانية لأهم للأعمال التي قد تسبب المرض
ـ السحار السيليسي الحاد: تغبر الرئة الذي يتميز بإصابات سنخية خلالية بالرئتين المشخصة بصور الأشعة السينية أو التصوير المقطعي أو بالتشريح المرضي (التهاب البروتين الدهني) عند وجودها؛ هذه العلامات أو النتائج تكون مصحوبة باضطرابات وظيفية تنفسية سريعة التطور.	6 أشهر بشرط التعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن 6 أشهر	الأعمال المعرضة لاستنشاق أغبرة تحتوي على ثاني أكسيد السيليس، خاصة: / ـ أعمال الحفر والكسر واستخراج ونقل الخامات أو الصخور المحتوية على ثاني أكسيد السيليس، / ـ تفتيت ورحى وغربلة ومباشرة بطريقة جافة الخامات أو الصخور المحتوية على ثاني أكسيد السيليس، / ـ تهذيب ونحت الصخور المحتوية على ثاني أكسيد السيليس، / ـ صناعة واستعمال يدوي للمواد الكاشطة ومساحيق التنظيف وغيرها من المواد المحتوية على ثاني أكسيد السيليس، / ـ أعمال الصقل والنشر الجاف لمواد تحتوي على ثاني أكسيد السيليس، / ـ استخراج وتذويب وقطع وتهذيب وتلميع الأردواز، / ـ استعمال مسحوق الأردواز (شيست مسحوق) كشحنة في إنتاج المطاط أو في تحضير المعاجين الدهنية أو المكتلات، / ـ استخراج ورحي وتكييف الطالك، / ـ استعمال الطالك كمادة تشحيم وكشحنة في كشط الورق وفي بعض الأدهان وفي تحضير المساحيق التجميلية وفي خلائط المطاط، / ـ عمليات السفع الرملي، / ـ صناعة الكاربورندوم والبلور والمواد الخزفية ومواد أخرى مقاومة للحرارة، / ـ أعمال الصهر التي تعرض للغبار الرملي والسفع التشذيب والصقل الرملي، / ـ أعمال تهذيب وصقل وشحذ بطريقة جافة لمواد تحتوي على ثاني أكسيد السيليس بواسطة آلة رحي، / ـ أعمال التعرية والصقل برشق الرمل، / ـ أعمال البناء والصيانة والهدم التي تعرض لاستنشاق غبار يحتوي على ثاني أكسيد السيليس، / ـ مباشرة ورحي وتكييف وتصنيع واستعمال الغرافيت بالخصوص كعنصر مقاوم للحرارة، وصناعة المساري الكهربائية.
ـ السحار السيليسي المزمن: تغبر الرئة الذي يتميز بإصابات خلالية عقيدية مجهرية أو عقيدية بالرئتين، المشخصة بصور الأشعة السينية أو التصوير المقطعي أو بالتشريح المرضي عند وجودها؛ هذه العلامات أو النتائج تكون مصحوبة أو غير مصحوبة باضطرابات وظيفية تنفسية.	35 سنة بشرط التعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن 2 سنتين
ـ مضاعفات هذه الإصابات:
أ) مضاعفات قلبية: عجز البطين الأيمن.	35 سنة بشرط التعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن 2 سنتين
ب) مضاعفات جنبوية رئوية: / ـ السل أو غيره من أمراض المتفطرات المنضافة والمثبتة، / ـ النخر الجوفي غير المتعفن، / ـ داء الرشاشيات داخل الأجواف، المثبت بتحليل مصلي.
ج) مضاعفات أخرى: / ـ استرواح الصدر العفوي، / ـ تقيح قصبي رئوي شبه حاد أو مزمن، / ـ عجز تنفسي حاد يستدعي علاجا مكثفا بوحدة مختصة.
د) إصابات سحارية جنبوية رئوية من نوع رثياني (متلازمة كبلان كولينات).
هـ) تصلب الجلد المجموعي (متلازمة إيرسموس).	15 سنة بشرط التعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن 5 سنوات
ـ الذئبة الحمامية الجهازية.	40 سنة بشرط التعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن 10 سنوات
ـ سرطان قصبي رئوي أولي.	40 سنة بشرط التعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن 5 سنوات

ص 2780

قائمة الأعمال التي قد تسبب المرض	أجل التكفل بالعلاج	بيان المرض
القائمة البيانية لأهم الأعمال / الأعمال المعرضة لاستنشاق غبار الأسبست، خاصة: / - استخراج ومباشرة ومعالجة خامات وصخور الأسبست. / - مباشرة واستعمال الأسبست الخام في العمليات الصناعية التالية: / * الأسبست - الإسمنت، / * الأسبست - البلاستيك، / * الأسبست - النسيج، / * الأسبست - المطاط، / * ورق مقوى وورق ولبد الأسبست، / * طلاء وصحائف ووصلات من الأسبست، / * حشو بطائن الاحتكاك المحتوية على الأسبست، / * منتجات مقولبة أو مواد عازلة محتوية أساسا على الأسبست. / - الندف والغزل والنسيج وخياطة المنتجات المحتوية على الأسبست. / - استعمال وتحطيم وإزالة المواد المحتوية على الأسبست: الأسبست المقذوف، عزل الحرارة بواسطة مواد الأسبست، هدم المواد والمعدات المحتوية على الأسبست، إزالة الأسبست. / - أعمال التجهيز والصيانة والحفظ المنجزة بآلات أو في محلات وتوابع المحلات مكسوة أو محتوية على مواد يدخل الأسبست في تكوينها. / - مسالك أدخنة الأفران. / - الأعمال التي تستوجب عادة ارتداء ملابس تحتوي على الأسبست.	20 سنة بشرط التعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن 2 سنتين	- سحار الأسبست: التليف الرئوي والمشخص بعلامات إشعاعية خاصة مع أو بدون تغيرات في الاختبارات الوظيفية التنفسية. / - المضاعفات: عجز تنفسي حاد، عجز البطين الأيمن.
		- إصابات جنبوية حميدة مع/أو بدون تغيرات في الاختبارات الوظيفية التنفسية: / * ذات الجنب النضحية، / * تثخن جنبوي على الجانبين منتظم أو غير منتظم على مستوى الحجاب، / * صفيحات جنبوية نسبية التكلس على الجانبين جدارية أو حجابية أو منصفية، / * صفيحات تأمورية.
		- تورم أولي للمتوسطة بالجنبة أو بالتأمور أو بالصفاق.
القائمة الحصرية للأعمال / - الأعمال المرتبطة مباشرة بإنتاج مواد محتوية على الأسبست. / - الأعمال التي تتطلب استعمال الأسبست السائب. / - أعمال العزل التي تستعمل المواد المحتوية على الأسبست. / - أعمال إزالة الأسبست. / - أعمال وضع وإزالة المواد المحتوية على الأسبست. / - أعمال صناعة وإصلاح البواخر. / - أشغال معملية وقطع وصقل مواد محتوية على الأسبست. / - صناعة مواد الاحتكاك المحتوية على الأسبست. / - أعمال الصيانة أو الحفظ وأعمال الهدم منجزة على تجهيزات محتوية على الأسبست. / - الندف والغزل والنسيج الأسبست وخياطة المنتجات المحتوية على الأسبست. / - الأعمال التي تستوجب عادة ارتداء ملابس تحتوي على الأسبست. / - أعمال مباشرة أو تجميع أو تصنيع لقطع أو مواد محتوية على مادة الأسبست. / - الأعمال التي تتم عادة بأماكن معرضة مباشرة للأسبست السائب.	40 سنة بشرط التعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن 2 سنتين	- الأورام الجنبوية الأولية الأخرى.
		- سرطان قصبي رئوي أولي.
		- سرطان الحنجرة أولي.
	35 سنة بشرط التعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن 5 سنوات	- سرطان المبيض أولي بـ: / * المبيض، / * المصلية البوقية، / * المصل البريتوني.

ص 2781

الجدول رقم 19

الإسمنت (ألومينوسيليكات الكالسيوم)

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	القائمة البيانية لأهم الأعمال التي قد تسبب المرض
- التهاب الجلد التماسي التهيجي.	15 يوما	- صناعة وتفتيت ورحي الاسمنت وتعبئته في أكياس ونقلها على الظهر، / - صناعة المواد المكتلة والمقولبة بواسطة الاسمنت، / - استعمال الاسمنت في حضائر البناء والأشغال العامة.
- تقرحات الجلد.	30 يوما
- تقيحات الجلد.
- التهاب الجلد التماسي التحسسي المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار جلدي سطحي خاص إيجابي النتيجة للمادة المستعملة.
- التهاب الجفن.	15 يوما
- التهاب الملتحمة المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة.
- التهاب الأنف المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار.
- الربو المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة والمثبت باختبار وظيفي للجهاز التنفسي.

الجدول رقم 22

رباعي كلوريد الإيتان

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	القائمة البيانية لأهم الأعمال التي قد تسبب المرض
- الالتهاب العصبي أو التهاب الأعصاب المتعددة.	30 يوما	تحضير واستعمال ومباشرة رابع كلوريد الإيتان أو مواد تحتويه، خاصة: / - استعماله كمادة أولية في الصناعة الكيميائية وبالتحديد في صناعة ثلاثي كلوريد الإيتيلان، / - استعماله كمذوب بالخصوص أسيتات السليلوز.
- يرقان ناتج عن التهاب الكبد غير حُمّي في بدايته.
- التهاب كلوي كبدي غير حمّي في بدايته ويكون يرقانيًا أو غير يرقاني.
- التهاب الجلد التماسي التحسسي المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار جلدي سطحي خاص إيجابي النتيجة للمادة المستعملة.
- الحوادث العصبية الحادة عدى الحالات المعتبرة حوادث شغل.	3 أيام

ص 2782

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	قائمة الأعمال التي قد تسبب المرض
اضطرابات عصبية حادة:
- متلازمة انشمال يمكن أن تصل إلى علامات نفسية هذيانية.	7 أيام	القائمة البيانية لأهم الأعمال / تحضير واستعمال ومباشرة المواد المذكورة أعلاه (أو مستحضرات تحتويها) خاصة كمذيبات أو كمواد أولية في الصناعات الكيميائية وفيما يلي من الأعمال: / * استخراج المواد الطبيعية، / * تنظيف وإزالة شحوم القطع المعدنية والعظام والجلود وتنظيف الملابس والمنسوجات، / - تحضير واستعمال الأدهان والملمعات والمحاليل وأدهان المطاط، / - صناعة مكاثير الإنشاء بخلاصة 2 كلوروبيتا 1-3 ديان (كلوروبران) و1-1 ثاني كلوروإيتيلان (ثاني كلوروإيتيلان غير المتوازي). / - تحضير واستعمال 2-1 ثاني بروموإيتان خصوصا في تحضير الوقود.
- متلازمة تخدر يمكن أن تصل إلى الغيبوبة ومصحوبة أو غير مصحوبة باختلاج.
- التهاب العصب البصري،
- التهاب عصب ثلاثي التوائم.
اضطرابات عصبية مزمنة:
- متلازمة الاعتلال الدماغي المتميزة بوجود ثلاثة اختلالات في وظائف الإدراك على الأقل من بين الاضطرابات الستة التالية: التباطؤ الحركي-النفسي، اضطراب البراعة اليدوية، اضطراب الذاكرة، اضطراب في العلاقة المكانية بين الأشياء والفضاء، اضطراب وظائف التنفيذ ونقص في الانتباه. ويقع تشخيصه باختبارات نفسية قياسية ملائمة للاختلالات المسجلة تتم بعد شهر على الأقل من التوقف عن التعرض للمادة المستعملة.	سنة واحدة بشرط التعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن 5 سنوات
اضطرابات جلدية مخاطية حادة:
- التهاب الجلد التماسي التهيجي الحاد أو التحسسي المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار جلدي سطحي خاص إيجابي النتيجة للمادة المستعملة.	30 يوما
- التهاب الملتحمة الحاد المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة.	15 يوما
اضطرابات جلدية مخاطية مزمنة:
- التهاب الجلد التماسي التهيجي المزمن أو التحسسي المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار جلدي سطحي خاص إيجابي النتيجة للمادة المستعملة.	90 يوما
- التهاب الملتحمة المزمن.
- تصلب الجلد الجهازي.	15 سنة بشرط لتعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن 2 سنتين

ص 2783

الجدول الأول (تابع للصفحة)

قائمة الأعمال التي قد تسبب المرض	أجل التكفل بالعلاج	بيان المرض
		الاضطرابات الكبدية والكلوية:
	7 أيام	- التهاب الكبد بانحلال الخلايا، اليرقاني أو غير اليرقاني وغير الحمّي في بدايته.
		- عجز كلوي حاد.
		اضطرابات قلبية تنفسية:
	7 أيام	- الوذمة الرئوية.
		- اضطرابات النسق البطيني القلبي مع إمكانية هبوط قلبي وعائي دموي.
		اضطرابات هضمية:
	7 أيام	- متلازمة هيضية الشكل غير حمّية.
القائمة الحصرية للأعمال / - تحضير ومباشرة واستعمال مادة 1-2 ثاني كلوروبروبان.	7 أيام	- فقر الدم الانحلالي.
القائمة الحصرية للأعمال / - الأعمال المعرضة لأبخرة ثلاثي كلوروإيتيلان: إزالة الشحوم وتنظيف الأدوات والمعدات الميكانيكية أو الكهربائية / والأجزاء المعدنية.	40 سنة بشرط التعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن 10 سنوات	- سرطان الكلى أولي.

الجدول رقم 25

الأمينات الألیفاتية والأليسيكلية

القائمة البيانية لأهم الأعمال التي قد تسبب المرض	أجل التكفل بالعلاج	بيان المرض
- تحضير واستعمال ومباشرة الأمينات الألیفاتية والأليسيكلية أو مواد تحتوي عليها وهي في حالتها الطبيعية.	30 يوما	- التهاب الجلد التماسي التحسسي الناتج عن الايتانول أمينات الألیفاتية والسيكلو إكزيلامينية، المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار جلدي سطحي خاص إيجابي النتيجة للمادة المستعملة.
	15 يوما	- الالتهاب المتكرر للأنف بعد التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار. / - الربو الناتج عن الأمينات الألیفاتية المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة و المثبت باختبار وظيفي للجهاز التنفسي.

الجدول رقم 27

الإكزان

القائمة البيانية لأهم الأعمال التي قد تسبب المرض	أجل التكفل بالعلاج	بيان المرض
- أعمال التلصيق خاصة على الجلد والمواد البلاستيكية بمواد تحتوي على الإكزان، / - استعمال الإكزان في استخراج الزيوت النباتية.	30 يوما	- التهاب الأعصاب المتعددة المثبت بتخطيط كهربائي عضلي عصبي. / - التهاب العصب البصري المثبت بالتصوير المقطعي التوافقي البصري.

ص 2784

الجدول رقم 28

الفورمالديبد ومكاثيره

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	قائمة الأعمال التي قد تسبب المرض
- التهاب الجلد التماسي التهيجي.	15 يوما	القائمة البيانية لأهم الأعمال / تحضير واستعمال ومباشرة الفورمالديبد ومحاليله (الفورمول) ومكاثيره، خاصة: / - صناعة المواد الكيميائية انطلاقا من الفورمالديبد، / - صناعة المواد البلاستيكية انطلاقا من الفرمول، / - أعمال التلصيق المنجزة بواسطة مواد بلاستيكية يدخل الفرمول في تركيبتها بصفة كبيرة، / - عمليات التطهير من الجراثيم، / - تحضير تمهيدي للجلود أو الأقمشة، / - إعداد الأرضيات الخاصة لفلاحة الفطريات.
- التهاب الجلد التماسي التحسسي، المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار جلدي سطحي خاص إيجابي النتيجة للمادة المستعملة.	30 يوما
- الالتهاب المتكرر للأنف إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار.	15 يوما
- الربو المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة والمثبت باختبار وظيفي للجهاز التنفسي.
- سرطان البلعوم الأنفي أولي.	40 سنة بشرط التعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن 5 سنوات	القائمة الحصرية للأعمال / - الأعمال المعرضة للفورمالديبد في أقسام حفظ الموتى وأقسام التشريح والتشريح المرضي وتحليل الأنسجة الحيوية، وغرف العمليات. / - أعمال التعقيم والتطهير النهائية بالأوساط الاستشفائية الصحية. / - صناعة والاستخدام الصناعي للفورمالديبد ومكاثيره (الفورمول) ما عدى الأعمال المنجزة بنظام مغلق. / - معالجة الجلود باستعمال الفورمالديبد ما عدى الأعمال المنجزة بنظام مغلق. / - صنع الراتينجات أوريفورمول، ملمين-فورمول، ملمين-أوريفورمول، فينول-فورمول ما عدى الأعمال المنجزة بنظام مغلق. / - أعمال صناعة الألواح الخشبية المتكونة من ألياف أو ذرّات أو رقاقات تستعمل فيها راتينجات الفورمالديبد: تحضير خليط اللّصاق والتلصيق وعملية ضغط الألواح وتبريدها، / - عملية تشريب الورق بواسطة راتينجات أوريفورمول وملمين-فورمول، / - تلميع الأرضية بواسطة راتينجات أوريفورمول، / - توطيد الأرضية (بالمناجم والأشغال العامة) بواسطة راتينجات أوريفورمول، / - تحضير تمهيدي وتشطيب ستائر قماش "التول" باستعمال الفورمالديبد، / - أعمال إطفاء الحرائق، / - تطهير الملابس المستعملة باستخدام مواد تحتوي على الفورمالديبد، / - الصناعات الغذائية التي تستخدم مواد حافظة أساسها الفورمالديبد أو مكاثيره.
- سرطان الدم (اللوكيميا)

ص 2785

الجدول رقم 29 الفورفورال والكحول الفورفوريلي

القائمة البيانية لأهم الأعمال التي قد تسبب المرض	أجل التكفل بالعلاج	بيان المرض
الأعمال المعرضة لانبثاقات الفورفورال والكحول الفورفوريلي، المستعملة كـ: / - مذيبات، / - مفعّلات، / - عناصر إنشاء للمبيدات والأدوية والمواد البلاستيكية وبالخصوص تحضير واستعمال القوالب في المصاهر، / - مسرّع في عملية فلكنة المطاط.	15 يوما	- الالتهاب المتكرر للأنف بعد التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار.
	15 يوما	- الربو المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة والمثبت باختبار وظيفي للجهاز التنفسي.
	15 يوما	- التهاب الملتحمة المتكرر بعد التعرض من جديد للمادة المستعملة.
	30 يوما	- التهاب الجلد التماسي التحسسي ، المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار جلدي سطحي خاص إيجابي النتيجة للمادة المستعملة.

الجدول رقم 31 البنزين والمواد التي تحتويه

القائمة البيانية لأهم الأعمال التي قد تسبب المرض	أجل التكفل بالعلاج	بيان المرض
عمليات إنتاج ونقل واستعمال البنزين والتولوان والزيلينيات ومواد أخرى تحتويها، خاصة: / - إنتاج واستخراج وتقطير البنزين والتولوان والزيلينيات ومواد أخرى تحتويها، / - استعمال البنزين والتولوان والزيلينيات لإنتاج مشتقاتها منها، خاصة في عمليات الإنشاء العضوي، / - تحضير الوقود المحتوي على البنزين والتولوان والزيلينيات، تفريغ البنزين من وعاء إلى أخر، مباشرة المحروقات المذكورة والأعمال داخل الصهاريج، / - الاستعمالات المختلفة للبنزين التولوان والزيلينيات كمذيبات للراتينجات الطبيعية أو الاصطناعية، / - إنتاج واستعمال الملمعات والادهان والطلاء والملاط والحبر والغراء ومواد الصيانة المحتوية على البنزين والتولوان والزيلينيات. / - صناعة ومباشرة واستعمال محاليل المطاط الطبيعي أو الصناعي أو المذيبات الملمعة المحتوية على البنزين أو التولوان أو الزيلينيات. / - استعمالات أخرى للبنزين والتولوان والزيلينيات أو مواد تحتويها كعناصر استخراج وشفط وتشريب وتكتيل أو تنظيف أو كعناصر صقل أو تذويب أو تحليل. / - عمليات التجفيف لكل المواد والقطع والمستحضرات والأخلاط حيث يدخل البنزين أو التولوان أو الزيلينيات (أو مواد أخرى محتوية عليها) كعناصر استخراج وشفط وفصل وتشريب وتكتيل وتنظيف وتركيز وصقل أو تذويب أو تحليل. / - استعمال البنزين كمجفف للكحول وغيرها من المواد السائلة أو الصلبة. / - استعمال البنزين مغير للحالة الطبيعية أو ككاشف مختبري.	7 أيام	- اضطرابات معدية معوية غير حمّية مصحوبة بتقيئ متكرر.
	3 سنوات	- إصابات دموية مكتسبة، معزولة أو مشتركة، من نوع نقص أو خلل التنسج: / * فقر الدم سوي الصباغ، سوي الكريات أو كبري الكريات دون وجود تجديد لهذه الخلايا، يساوي أو يقل عددها عن 3.500.000 كرية حمراء/مم3 وعلى أن يساوي أو يقل عدد الكريات الشبكية عن 100 ألف خلية/مم3. / * قلة الكريات البيضاء لا يتجاوز عددها الـ3.500 خلية بيضاء/مم3 و/أو عدد الخلايا العدلية دون 1.200/مم3. ويجب التثبت من أن قلة الكريات البيضاء مركزية المصدر بعد استبعاد خلل بنيوي هامشي وفرط الطحالية. / * قلة الصفيحات التي لا يتجاوز عددها 100 ألف صفيحة/مم3 على أن يكون مصدرها المركزي مثبتا ببط قصي، / * متلازمات خلل التنسج النقوي المكتسبة.
	15 سنة بشرط التعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن سنة واحدة	- متلازمة تكاثر خلايا النخاع العظمي.
		- سرطان الدم (لوكيميا).

ص 2786

الجدول رقم 33
الأمينات العطرية ومشتقاتها الهيدروكسيلية والهالوجينية والنيتروزية والنيتريـة والسلفونية و4 ـ نيترو ثاني الفينيل

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	القائمة البيانية لأهم الأعمال التي قد تسبب المرض
- اضطرابات عصبية كالنعاس أو الخدر أو الغيبوبة.	3 أيام	- تحضير واستعمال ومباشرة الأمينات العطرية وأملاحها ومشتقاتها خاصة منها الهيدروكسيلية والهالوجينية والنيتروزية والنيترية والسلفونية. / - استعمال الأمينات العطرية وأملاحها ومشتقاتها والمواد التي تحتوي عليها في حالتها السائبة كالمواد الملونة، والمواد الصيدلانية، وعوامل التصبير (للمطاط والألستمار والبلاستمار) وعوامل حافزة للبلمرة والشحوم والزيوت المعدنية. / - الصناعات والاستعمالات والمباشرة المعرضة إلى منتجات تحتوي على المواد السائبة المذكورة أسفله: / * 4 - أمين ثاني الفنيل وأملاحه (كسينيلامين). / * 4.4'- ثاني أمين ثاني الفنيل وأملاحه (بنزدين). / * 2- نفتيلمين وأملاحه. / * 4.4'- متيلان مكرر (ثاني كلور أنيلين) وأملاحه (MBOCA المسمّاة MOCA). / - الصناعات والاستعمالات والاستخدامات المعرضة إلى منتجات تحتوي على المواد السائبة المذكورة أسفله: / * 3.3'- ثاني ميتوكسي بنزدين وأملاحه (ارتو ثاني أنيزدين)، / * 3.3'- ثاني متيل بنزدين وأملاحه (أرتوطلدين). / * 2- متيل الأنلين وأملاحه (أرتوطولويدين). / * 4.4'- متيلان مكرر (2- متيل ألين) وأملاحه (ثاني طوليل باز). / * براكلورو - أتوطولويدين وأملاحه. / * أورامين. / * ملونات مشتقة عن البنزدين: أسود مباشر 38، أزرق مباشر 6، بنّي مباشر 95. / * نيترو - نيتروزو - ثاني بتيل أمين وأملاحه.
- ازرقاق، يرقان خفيف.	10 أيام
بيلة هيموغلوبينية في حالة وجود انحلال دموي وسيلة الميتيموغلوبين (باستثناء الحالات التي تعتبر حادث شغل).
- التهاب الجلد التماسي التهيجي.	15 يوما
- التهاب الجلد التماسي التحسسي، المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار جلدي سطحي خاص إيجابي النتيجة للمادة المستعملة.	30 يوما
الالتهاب المتكرر للأنف بعد التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار.	15 يوما
الربو المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة والمثبت باختبار وظيفي للجهاز التنفسي.
- إصابات أولية بظهارة المثانة، مثبتة بالتشريح المرضي أو التشريح السيتولوجي: / - أورام حميدة. / - أورام خبيثة.	30 سنة بشرط التعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن 5 سنوات

ص 2787

الجدول رقم 34

الفينيلهيدرازين

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	القائمة البيانية لأهم الأعمال التي قد تسبب المرض
- التهاب الجلد التماسي التحسسي، المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار جلدي سطحي خاص إيجابي النتيجة للمادة المستعملة.	30 يوما	تحضير واستعمال ومباشرة الفينيلهيدرازين.
الالتهاب المتكرر للأنف بعد التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار.	15 يوما
- الربو المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة والمثبت باختبار وظيفي للجهاز التنفسي.	15 يوما
فقر الدم من النوع الانحلالي.	30 يوما

الجدول رقم 36

المشتقات النترية للفينول (ثاني نتر الفينولات وثاني نتر أرثو الكريسول وديнوساب)

خماسي كلور الفينول وخماسي كلور الفينات والمشتقات الهالوجينية للهيدروكسيبنزونيتريل (بروموكسينيل وإيوكسينيل)

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	القائمة البيانية لأهم الأعمال التي قد تسبب المرض
- تسمم حاد جدا مصحوب بحمى وبوذمة رئوية واحتمال إصابات كبدية وكلوية وعضلية قلبية.	3 أيام	- تحضير واستعمال ومباشرة المشتقات النترية للفينول (ثاني نتر الفينولات وثاني نتر أرثو الكريسول وديнوساب وأمثالها وأملاحها، خاصة: / * صناعة المواد المذكورة أعلاه، / * صناعة المواد الملونة بواسطة المواد المذكورة أعلاه، / * تحضير ومباشرة المتفجرات المحتوية على إحدى المواد المذكورة أعلاه، / * أعمال القضاء على الأعشاب باستعمال المواد المذكورة أعلاه، / * أعمال إبادة الطفيليات ومباشرة إحدى المواد المذكورة أعلاه، / - تحضير واستعمال ومباشرة مشتقات هالوجينية من الهيدروكسييزونيتريل، خاصة: / * صناعة المواد المذكورة أعلاه، / * صناعة وتكييف المبيدات المحتوية على المواد المذكورة أعلاه. / - تحضير واستعمال ومباشرة خماسي كلور الفينول وخماسي كلور الفينات وكذلك المواد التي تحتويها وخاصة خلال الأعمال التالية: / * نقع الخشب، / * تكديس الخشب الذي تم نقعه حديثا، / * نشر الخشب المنقوع، بالمنشار (تستثني الأعمال المنجزة داخل آلات محكمة الغلق في سيرها العادي)، / * تذرية المواد المذكورة أعلاه، / * تحضير الادهان المحتوية على المواد المذكورة أعلاه، / * مقاومة قوارض الخشب، / * معالجة الهياكل الخشبية على عين المكان بمستحضرات تجمع خماسي كلور الفينول وأمثاله أو أملاحه إلى اللندان.
- تسمم حاد أو شبه حاد مصحوب بوهن ونحول سريع وتعرق مفرط تليه حمى وضيق تنفس.	7 أيام
- علامات بالجهاز الهضمي: آلام البطن وتقيؤ وإسهال مع تواجد المادة السامة أو مستقلباتها في الدم أو في البول.	7 أيام
- تهيج المجاري الهوائية العليا.	7 أيام
- التهاب الملتحمة المتكرر بعد التعرض من جديد للمادة المستعملة.	15 يوما
- التهاب الجلد التماسي التهيجي.	15 يوما
- متلازمة بيولوجية تتميز بنقص كبير للعدلات (أقل من 1000 عدلة/مم³ مرتبطة باستعمال مستحضرات تجمع خماسي كلور الفينول وأمثاله أو أملاحه إلى اللندان.	90 يوما

ص 2788

الجدول رقم 37

قطران الفحم الحجري وزيوته (المحتوية على أجزاء تقطير: تسمى فينولية ونفتالنية وأسينفتينية وأنتراسينية وكريسينية)
زفت الفحم الحجري وأسنجة الفحم المحروق

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	الأعمال التي قد تسبب المرض
أ) الإصابات الجلدية أو إصابات الأغشية المخاطية:
- التهاب الجلد التماسي التحسسي، المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار جلدي سطحي خاص إيجابي النتيجة للمادة المستعملة.	30 يوما	القائمة البيانية لأهم الأعمال / تحضير واستعمال ومباشرة قطران وزيوت وزفت الفحم الحجري والمواد التي تحتويها في: / - مصانع فحم الكوك، / - مرافق تقطير قطران الفحم الحجري، / - صناعة كتل الفحم الحجري، / - صناعة واستعمال المعاجين والأكسية الكربونية خاصة خلال صناعة الالومنيوم حسب طريقة المصعد المتواصل، / - صناعة الأقطاب الكربونية والغرافيتية، / - صناعة كربيد وكربيد سيليسيوم-كلسيوم، / - التعدين عند صناعة كتل السّد، / - المسابك: أثناء عمليات القولبة والتنوية وصب المعدن المسيّل ثم إخراجه من القالب. / - أعمال تنظيف وصيانة المداخن وصهاريج التسخين. / - أعمال تعبيد الطرق، / - البناء خلال أعمال عزل الأسطح أو الشرفات واكسائها وطليها بأدهان زفت الفحم الحجري أو القطران، / - تشريب الآجر المقاوم للحرارة.
- الالتهابات الجلدية المستثارة بالتعرض للأشعة الضوئية.	15 يوما	(انظر الصف أعلاه)
- التهابات الملتحمة المستثارة بالتعرض للأشعة الضوئية.	15 يوما	(انظر الصف أعلاه)
ب) الإصابات السرطانية:
- الورم الظهاري الجلدي أولي	20 سنة بشرط التعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن 10 سنوات	القائمة الحصرية للأعمال / - الأعمال المؤدية إلى مباشرة واستعمال قطران وزيوت الفحم الحجري. / - تنظيف وصيانة المداخن وصهاريج التسخين بما يعرض لأسنجة الفحم المحروق.
- السرطان القصبي الرئوي أولي ذو العلاقة الثابتة بقطران الفحم الحجري وزيوته وزفته وبأسنجة الفحم المحروق.	30 سنة بشرط التعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن 10 سنوات	القائمة الحصرية للأعمال / - أعمال مصانع فحم الكوك التي يباشر فيها العمال تسيير وصيانة الأفران. / - الأعمال المعرضة عادة لاستنشاق ومباشرة المواد المذكورة أعلاه وذلك في مصانع غاز الطبيعي، / - أعمال الصناعة الكهربائية للألومنيوم بطريقة المصعد المتواصل (طريقة سودربارغ). / - أعمال تذويب الحديد والفولاذ بالمسابك التي تستعمل عناصر رابطة مكونة أساسا من معادن أو زفت الفحم الحجري. / - أعمال تنظيف المداخن.
- الأورام الحميدة أو الخبيثة بالمثانة.	30 سنة بشرط التعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن 10 سنوات	القائمة الحصرية للأعمال / - استعمال ومباشرة المواد المذكورة أعلاه خلال الصناعة الكهربائية للألومنيوم بطريقة المصعد المتواصل (طريقة سودربارغ).

صفحة 2788 | عـدد 115

ص 2789

الجدول رقم 39

الزيوت والشحوم ذات المنشأ المعدني أو الاصطناعي

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	القائمة الحصرية للأعمال التي قد تسبب المرض
- البثور الحطاطية المتعددة ومضاعفاتها الدمّليّة (تكون الإصابات عادة بارزة على ظاهر اليدين والذراعين والجزء الأمامي من الفخذين وتمتد أحيانا إلى الأجزاء المتصلة بملابس العمل المنقوعة بالزيوت أو الشحوم).	7 أيام	مباشرة واستعمال الزيوت والشحوم ذات المنشأ المعدني أو الاصطناعي خلال الأعمال التالية: / - خرط وتعرية وتفريز وتجويف ولولبة داخلية وخارجية ونشر بالمنشار وتقويم وبصفة عامة كل أعمال التصنيع الآلي للمعادن باستعمال المواد المذكورة، / - تجويد الخيوط المعدنية والحدادة والتصفيح والتغطيس في الزيت خلال الصناعة التعدينية، / - أعمال الصيانة والتصليح والتصنيع باستعمال زيوت المحركات والزيوت المستعملة كمركبات للسوائل الهدرولية وغيرها من المشحمات، / - أعمال البناء والأشغال العامة باستعمال الزيوت عند نزع بطائن البناء. / - أعمال رش الزيوت المعدنية. / - استعمال زيوت التمديد في صناعة المطاط، وزيوت تزييت الألياف النسيجية أو الألياف المعدنية، وزيوت تفكيك القوالب، والأحبار الدهنية في الطباعة.
- التهاب الجلد التماسي التهيجي المتكرر بعد التعرض من جديد للمادة المستعملة.	15 يوما
- التهاب الجلد التماسي التحسسي، المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار جلدي سطحي خاص إيجابي النتيجة للمادة المستعملة.	30 يوما
- ورم حبيبي جلدي مع تفاعل جريبي متعملق.	30 يوما	- أعمال رش الزيوت المعدنية.
- ورم ظهاري جلدي أولي.	30 سنة بشرط التعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن 10 سنوات	- أعمال التصنيع الميكانيكي بانتزاع وتغيير المواد، / - أعمال معالجة المعادن ومركباتها باستعمال الزيوت المعدنية في الحرارة العالية.
- عجز تنفسي مرتبط بورم حبيبي رئوي مثبت طبيا أو باعتلال رئوي تكون الصلة فيه بالزيت المعدني أو البرافين مثبتة بتواجد فجوات داخل الصفيحات في الضامة السنخية، وتأخذ هذه الفجوات الألوان المعتادة للدهون.	6 أشهر	- أعمال البرافين والأعمال المعرضة لاستنشاق ضباب الزيوت المعدنية.

ص 2790

الجدول عدد 40
المذيبات العضوية الأخرى السائلة ذات الاستعمال المهني
الهيدروكربونات السائلة الألفاتية والأليسيكلية والإيتيروسكلية والعطرية وأخلاطها (وايت سبيريت – البنزينيات الخاصة) والمشتقات النترية من الهيدروكربونات الألفاتية والأسيتونتريل والكحول والألديهيدات والسيتونات والأستارات والأثيرات بما فيها رابع الهيدروفوران والغليكولات وأثيراتها وثاني ميتيل الفورماميد وثاني ميتيل السلفوكسيد والبيريدين وثاني ميتيل السلفون

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	القائمة الحصرية للأعمال التي قد تسبب المرض
- متلازمة انشمال أو تخدر يمكن أن تؤدي إلى الغيبوبة.	3 أيام	- تحضير واستعمال ومباشرة المذيبات، / - معالجة الراتينجات الطبيعية و الاصطناعية، / - استعمال الملمعات والأدهان والطلاء والغراء والعجين الدهني المطواع واللاّك، / - إنتاج المطاط الطبيعي والاصطناعي، / - استعمال المذيبات كعناصر استخراج وتشريب وتكتل وتنظيف وكمقشرات ومذيبات ومخففات، / - استعمال المذيبات كمفاعلات مخبرية في الإنشاءات العضوية وفي الصيدلة وفي مواد التجميل.
- التهاب الجلد التماسي التهيجي المتكرر بعد التعرض من جديد للمذيب.	15 يوما
- التهاب الجلد التماسي التحسسي ، المتكرر إثر التعرض من جديد للمذيب أو المثبت باختبار جلدي سطحي خاص إيجابي النتيجة للمادة المستعملة.	30 يوما
- متلازمة الاعتلال الدماغي المتميزة بوجود ثلاثة اختلالات في وظائف الإدراك على الأقل من بين الاضطرابات الستة التالية: التباطؤ الحركي-النفسي، اضطراب البراعة اليدوية، اضطراب الذاكرة، اضطراب في العلاقة المكانية بين الأشياء والفضاء، اضطراب وظائف التنفيذ ونقص في الانتباه. ويقع تشخيصه باختبارات نفسية قياسية ملائمة للاختلالات المسجلة تتم بعد شهر على الأقل من التوقف عن التعرض للمادة المستعملة.	سنة واحدة بشرط التعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن 5 سنوات
- تصلب الجلد الجهازي.	15 سنة بشرط التعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن 5 سنوات

الجدول رقم 41
الراتينجات الإيبوكسيدية ومكوناتها

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	القائمة الحصرية للأعمال التي قد تسبب المرض
- التهاب الجلد التماسي التحسسي ، المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار جلدي سطحي خاص إيجابي النتيجة للمادة المستعملة.	30 يوما	- تحضير الراتينجات الإيبوكسيدية، / - استعمال الراتينجات الإيبوكسيدية في: / * صناعة طبقات متراكبة من البلاستيك، / * صناعة واستعمال الغراء والملمعات والأدهان التي تدخل الراتينجات الإيبوكسيدية في تركيبتها.
- الالتهاب المتكرر للأنف بعد التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار.	15 يوما
- الربو المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة والمثبت باختبار وظيفي للجهاز التنفسي.

ص 2791

الجدول رقم 42

الايزوسيانـاتات العضوية

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	القائمة البيانية لأهم الأعمال التي قد تسبب المرض
- الالتهابات المتكررة بالجفن و/أو بالملتحمة إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة.	15 يوما	الأعمال المعرضة لاستنشاق أو مباشرة الايزوسيانـاتات العضوية، خاصة: / - صناعة واستعمال ملمعات ولاك متعدد الأوريتان وصناعة الألياف الاصطناعية، / - صناعة أشنات متعدد الأوريتان واستعمالها سائلة، / - صناعة واستعمال الغراء الداخل في تكوينه متعدد الأوريتان، / - صناعة ومباشرة الأدهان المحتوية على الايزوسيانـاتات العضوية.
- الالتهابات المتكررة بالأنف و البلعوم إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار.	15 يوما
- التهاب الجلد التماسي التحسسي المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار جلدي سطحي خاص إيجابي النتيجة للمادة المستعملة.	30 يوما
- متلازمة الالتهاب المتكرر بالقصبات.	7 أيام
- الربو المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة والمثبت باختبار وظيفي للجهاز التنفسي.	15 يوما
- الالتهاب الرئوي الناتج عن فرط الحساسية غير الليفي المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة والمثبت بالأشعة المقطعية على الصدر، وباختبار وظيفي للجهاز التنفسي وعملية غسل القصبات والأسناخ، والتي يمكن إكمالها بالاستكشافات أو الفحوصات المناعية أو الأدلة النسيجية.	90 يوما
- الالتهاب الرئوي الناتج عن فرط الحساسية الليفي المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة والمثبت بالأشعة المقطعية على الصدر، وباختبار وظيفي للجهاز التنفسي وعملية غسل القصبات والأسناخ، والتي يمكن إكمالها بالاستكشافات أو الفحوصات المناعية أو الأدلة النسيجية.	3 سنوات

ص 2792

الجدول رقم 43
أحادي كلوريد الفينيل

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	الأعمال التي قد تسبب المرض
- الالتهاب المتكرر للأنف بعد التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار.	15 يوما	القائمة البيانية لأهم الأعمال / - الأعمال المعرضة لاستنشاق المواد المنبثقة عن عملية الحل الحراري لكلوريد الفينيل المكثر خاصة في عملية اللحام الحراري. / - الأعمال المعرضة لمفعول أحادي كلوريد الفينيل وخاصة الأعمال المنجزة في ورشات البلمرة.
- الربو المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة والمثبت باختبار وظيفي للجهاز التنفسي.	15 يوما
- عجز تنفسي انسدادي نتيجة مرض الربو.	سنة واحدة بشرط التعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن 6 أشهر
- اضطرابات وعائية عصبية بأصابع اليد والقدم.	5 سنوات
- نخر عظام السلاميات الظفرية باليدين مثبت باختبار شعاعي.	3 سنوات
- الغرن الوعائي.	30 سنة
- متلازمة فرط ضغط الوريد البابي المتميز مصحوبا: / * إما بدوالي بلعومية وتضخم الطحال وقلة الصفيحات، / * وإما بتليف أو ثدن الخلايا البطانية للأوردة.	30 سنة بشرط التعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن 6 أشهر
- سرطان أولي للخلايا الكبدية مثبت تشريحيا ويجمع اثنين على الأقل من الإصابات التالية بالكبد غير الورمي: / * تليف البنسيلات البابي والحولي أو العقيدات الليفية المحفظة، / * احتقان جيبي كبدي، / * تضخم بطانة الأوعية الدموية أو خلل التنسج، / * عقيدات تضخم خلايا الكبد، / * بؤر لخلل التنسج الكبدي.	30 سنة بشرط التعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن 6 أشهر	القائمة الحصرية للأعمال / - العمل في ورش البلمرة بما في ذلك أعمال الصيانة. / - أعمال التحميل والتفريغ لأحادي كلوريد الفينيل. / - أعمال إنتاج أحادي كلوريد الفينيل بما في ذلك أعمال الصيانة. / - تعبئة واستخدام عبوات الرذاذ باستخدام كلوريد الفينيل كغاز دافع.

ص 2793

الجدول رقم 44
ميتاكريلات الميتيل

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	القائمة البيانية لأهم للأعمال التي قد تسبب المرض
- التهاب الأنف المتكرر بعد التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار.	15 يوما	أعمال مباشرة واستعمال ميتاكريلات الميتيل، خاصة: / - صناعة الراتينجات الأكريلية، / - صناعة المواد الأكريلية، / - صناعة واستعمال الحبر والغراء والأدهان المتكونة أساسا من ميتاكريلات الميتيل، / - صناعة البدائل الطبية خاصة في جراحة العظام والعيون والأسنان / - في النسيجات العظامية.
- التهاب الملتحمة المتكرر بعد التعرض من جديد للمادة المستعملة.	15 يوما
- الربو المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة والمثبت باختبار وظيفي للجهاز التنفسي.	15 يوما
- التهاب الجلد التماسي التحسسي المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار جلدي سطحي خاص إيجابي النتيجة للمادة المستعملة	30 يوما
- الالتهاب الرئوي الناتج عن فرط الحساسية غير الليفي المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة والمثبت بالأشعة المقطعية على الصدر، وباختبار وظيفي للجهاز التنفسي وعملية غسل القَصبات والأسناخ، والتي يمكن إكمالها بالاستكشافات أو الفحوصات المناعية أو الأدلة النسيجية.	90 يوما
- الالتهاب الرئوي الناتج عن فرط الحساسية الليفي المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة والمثبت بالأشعة المقطعية على الصدر، وباختبار وظيفي للجهاز التنفسي وعملية غسل القَصبات والأسناخ، والتي يمكن إكمالها بالاستكشافات أو الفحوصات المناعية أو الأدلة النسيجية.	3 سنوات

الجدول رقم 44 مكرر
الاعتلالات المهنية الأرجية الناتجة عن بروتينات اللاتكس (أو المطاط الطبيعي)

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	القائمة البيانية لأهم للأعمال التي قد تسبب المرض
- الشرى التماسي المتكرر بعد تعرض من جديد للمادة المستعملة والمثبت باختبار.	7 أيام	تحضير واستعمال ومباشرة المطاط الطبيعي (اللاتكس الطبيعي) والمواد التي تحتويه، خاصة: / - إنتاج ومعالجة المطاط الطبيعي، / - صناعة واستعمال أدوات من المطاط الطبيعي.
- التهاب الأنف المتكرر بعد التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار.	15 يوما
- التهاب الملتحمة المتكرر بعد التعرض من جديد للمادة المستعملة.	15 يوما
- الربو المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة والمثبت باختبار وظيفي للجهاز التنفسي.	15 يوما
- تفاعلات جهازية أرجية ناتجة عن التعرض للمطاط الطبيعي مثل: / * شرى شديد، / * وذمة وعائية ("كوينك")، / * صدمة الحساسية.	3 أيام
- التهاب الجلد التماسي التحسسي المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار جلدي سطحي خاص إيجابي النتيجة للمادة المستعملة.	30 يوما

ص 2794

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	قائمة الأعمال التي قد تسبب المرض
- أ -
- الاضطرابات الهضمية: تشنجات البطن أو سيلان اللعاب المفرط أو الغثيان أو التقيئ أو الإسهال.	3 أيام	القائمة الحصرية للأعمال / - كل تحضير ومباشرة للفوسفاط والبيروفوسفاط وتيوالفوسفاط للالكويل والاريل أو الالكوئلاريل وغيره من الفوسفورات العضوية المضادة لانظيم الكولينيستيراس، وكذلك الفوسفورراميدات والكرباماتات متغايرة الحلقات المضادة لانظيم الكولينيستيراس.
- الاضطرابات التنفسية: ضيق التنفس الربوي الشكل، الوذمة القصبية السنخية.
- الاضطرابات العصبية: صداع ودوار، خلط ذهني مصحوب انقباض الحدقة.
- اضطرابات عامة ووعائية: وهن، بطء نبض القلب وانخفاض ضغط الدم، الغمش.
يثبت التشخيص الطبي جميع الأمراض المذكورة أعلاه، عند الاقتضاء، بانخفاض واضح في نسبة انظيم الكولينيستيراس المصلي وانظيم استيل كولينيستيراس في الكريات الحمراء باستثناء الإصابات المهنية الناتجة عن الكرباماتات.
متلازمة بيولوجية: متميزة بانخفاض واضح انظيم استيل كولينيستيراس في الكريات الحمراء.	3 أيام
- ب -
- الاضطرابات الهضمية: الغثيان أو التقيؤ، الإسهال،	3 أيام	القائمة الحصرية للأعمال / كل صناعة وصياغة أو مباشرة للمبيدات العضوية الكلورية.
- الاضطرابات العصبية: ارتعاش الأطراف، حيوية مفرطة للمنعكسات العظمية الوترية، تنمّل الحس بالوجه وحول الفم / ونوبات اختلاجية عامة.
- اضطرابات تنفسية: وذمة رئوية حادة.
- التهاب الجلد التماسي التحسسي المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار جلدي سطحي خاص إيجابي النتيجة للمادة المستعملة.	30 يوما

ص 2795

قائمة الأعمال التي قد تسبب المرض	أجل التكفل بالعلاج	بيان المرض
القائمة البيانية لأهم الأعمال / الأعمال المعرضة عادة للمبيدات: / - عند مباشرة أو استعمال هذه المنتجات، عن طريق اللمس أو الاستنشاق. / - عن طريق ملامسة المحاصيل أو الأسطح أو الحيوانات المعالجة أو أثناء صيانة آلات استخدام المبيدات. / - أثناء تصنيعها وإنتاجها وتخزينها وتعبئتها. / - عند إصلاح وتنظيف معدات إنتاج وتعبئة واستخدام المبيدات. / - أثناء إزالة المبيدات وجمع نفاياتها والتصرف فيها.		- ج -
	7 سنوات بشرط التعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن 10 سنوات	- مرض باركنسون مثبت بفحص يجريه أخصائي مؤهل في طب الأعصاب.
	10 سنوات بشرط التعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن 10 سنوات	- سرطان الغدد الليمفاوية الخبيث اللاهودجكيني، بما في ذلك سرطان الدم الليمفاوي المزمن والورم النخاعي المتعدد.
	40 سنة بشرط التعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن 10 سنوات	- سرطان أولي للبروستاتا.

يشير مصطلح «المبيدات» إلى المنتجات المخصصة للاستخدام الفلاحي والمنتجات المخصصة للحفاظ على المساحات الخضراء (منتجات وقاية النباتات أو منتجات المستحضرات الصيدلانية) وكذلك المبيدات الحيوية ومبيدات الآفات البيطرية.

الجدول رقم 46
الأمينات الغليكوسدية خاصة الستربتوميسين والنيوميسين وأملاحها

القائمة البيانية لأهم الأعمال التي قد تسبب المرض	أجل التكفل بالعلاج	بيان المرض
أعمال مباشرة واستعمال الامينغلكوسيدات خاصة الستربتوميسين والنيوميسين وأملاحها أو المواد التي تحتويهما، خاصة: / * في المصالح الطبية والطبية الاجتماعية، / * في المؤسسات الفلاحية المنتجة والخازنة والبائعة لعلف المواشي. / * إثر مداواة المواشي.	30 يوما	- التهاب الجلد التماسي التحسسي المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار جلدي سطحي خاص إيجابي النتيجة للمادة المستعملة.

ص 2796

الجدول رقم 47

البنيسيلينات وأملاحها السيفالوسبورينيات

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	القائمة البيانية لأهم الأعمال التي قد تسبب المرض
ـ التهاب الجلد التماسي التحسسي المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار جلدي سطحي خاص إيجابي النتيجة للمادة المستعملة.	30 يوما	أعمال تحضير واستعمال البنيسيلينات وأملاحها / أو السيفالوسبورينات، خاصة: / ـ أعمال التكييف، / ـ المعالجة بالمواد المذكورة: / * في المؤسسات الفلاحية المنتجة والخازنة والبائعة لعلف المواشي، / * إثر مداواة المواشي.
ـ التهاب الأنف المتكرر بعد التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار.	15 يوما
ـ الربو المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة والمثبت باختبار وظيفي للجهاز التنفسي.

الجدول رقم 48

الكلوربرومازين

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	القائمة البيانية لأهم الأعمال التي قد تسبب المرض
ـ التهاب الجلد التماسي التحسسي المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار جلدي سطحي خاص إيجابي النتيجة للمادة المستعملة.	30 يوما	أعمال مباشرة واستعمال الكلوربرومازين، خاصة: / ـ أعمال تكييف الكلوربرومازين، / ـ المعالجة الكلوربرومازين: / * في المؤسسات الفلاحية المنتجة والخازنة والبائعة / لعلف المواشي، / * إثر مداواة المواشي.
ـ التهاب الملتحمة المتكرر بعد التعرض من جديد للمادة المستعملة.	15 يوما

صفحة 2796 عدد 115

ص 2797

الجدول رقم 49
الأنظيمات

قائمة الأعمال التي قد تسبب المرض	أجل التكفل بالعلاج	بيان المرض
القائمة البيانية لأهم الأعمال / تحضير ومباشرة واستعمال الأنظيمات والمواد المحتوية عليها، خاصة: / - استخراج وتنقية الأنظيمات الحيوانية المصدر (تريبسين) والنباتية المصدر (بروميلين، بابيين، فوسين) والجرثومية أو الفطرية المصدر (مستحضرة انطلاقا من باسيلوس سوبتيليس واسبرجلوس أوريسيا). / - صناعة وتكييف مواد التنظيف المحتوية على الأنظيمات.	30 يوما	- التهاب الجلد التماسي التحسسي المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار جلدي سطحي خاص إيجابي النتيجة للمادة المستعملة.
	15 يوما	- التهاب الجلد التماسي التهيجي المتكرر بعد التعرض من جديد للمادة المستعملة.
	7 أيام	التقرّحات الجلدية.
	15 يوما	- التهاب الملتحمة المتكرر بعد التعرض من جديد للمادة المستعملة.
القائمة الحصرية للأعمال / - استخراج وتنقية الأنظيمات الحيوانية المصدر (تريبسين) والنباتية المصدر (بروميلين، بابيين، فوسين) والجرثومية أو الفطرية المصدر (مستحضرة انطلاقا من باسيلوس سوبتيليس واسبرجلوس أوريسيا). / - الأعمال المعرضة لاستنشاق رذاذ الأنظيمات عند صناعة وتكييف مواد التنظيف. / - عمليات الغسل بالأنظيمات.	15 يوما	- التهاب الأنف المتكرر بعد التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار.
		- الربو المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة والمثبت باختبار وظيفي للجهاز التنفسي.
	90 يوما	- الالتهاب الرئوي الناتج عن فرط الحساسية غير الليفي المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة والمثبت بالأشعة المقطعية على الصدر، وباختبار وظيفي للجهاز التنفسي وعملية غسل القصبات والأسناخ، والتي يمكن إكمالها بالاستكشافات أو الفحوصات المناعية أو الأدلة النسيجية.
	3 سنوات	- الالتهاب الرئوي الناتج عن فرط الحساسية الليفي المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة والمثبت بالأشعة المقطعية على الصدر، وباختبار وظيفي للجهاز التنفسي وعملية غسل القصبات والأسناخ، والتي يمكن إكمالها بالاستكشافات أو الفحوصات المناعية أو الأدلة النسيجية.

الجدول رقم 50
الهالوتان

القائمة البيانية لأهم الأعمال التي قد تسبب المرض	أجل التكفل بالعلاج	بيان المرض
نشاطات تعرض للهالوتان خاصة في قاعات العمليات الجراحية والتوليد.	15 يوما	- التهاب كبدي متكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة ومثبت باختبارات كيميائية حيوية.

الجدول رقم 51
الفينوتيازينات

القائمة البيانية لأهم الأعمال التي قد تسبب المرض	أجل التكفل بالعلاج	بيان المرض
- تحضير واستعمال و مباشرة الفينوتيازينات.	30 يوما	- التهاب الجلد التماسي التحسسي المتكرر إثر التعرض من جديد للفينوتيازينات أو المثبت باختبار جلدي سطحي خاص إيجابي النتيجة للمادة المستعملة.

ص 2798

الجدول رقم 52
المكروليدات

القائمة البيانية لأهم الأعمال التي قد تسبب المرض	أجل التكفل بالعلاج	بيان المرض
- استعمال ومباشرة المكروليدات خاصة السبيرامیسین والاولیاندومسین.	15 يوما	- التهاب الأنف المتكرر بعد التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار.
		- الربو المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة والمثبت باختبار وظيفي للجهاز التنفسي.
	سنة واحدة	- عجز تنفسي مزمن انسدادي نتيجة مرض الربو.

الجدول رقم 53
غبار المنسوجات النباتية

الأعمال التي قد تسبب المرض	أجل التكفل بالعلاج	بيان المرض
القائمة البيانية لأهم الأعمال / - الأعمال المعرضة لاستنشاق غبار القطن والكتان والقنب والسيزال والكابوك والجوتة في ورشات المشق والبتفكيك والدرس والندف والتمديد والمشط والفتل وإعادة الفتل واللف والتسدية والنسج.	15 يوما	- التهاب الملتحمة المتكرر بعد التعرض من جديد للمادة المستعملة. / -التهاب الأنف المتكرر بعد التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار. / - الربو المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة والمثبت باختبار وظيفي للجهاز التنفسي.
	7 أيام بشرط التعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن 5 سنوات	- متلازمة تنفسية انسدادية حادة تتسم بانقباض صدري وتحدث عادة بعد 36 ساعة على الأقل من الكف عن التعرض للمادة المستعملة وتظهر من جديد بعد ساعات من معاودة التعرض للمادة المستعملة (السحار القطني وما شابهه من أمراض). / يجب إثبات هذه المتلازمة باختبار وظيفي للجهاز التنفسي.
القائمة الحصرية للأعمال / نفس الأعمال المذكورة في القسم (أ) و كذلك خياطة الملابس شريطة أن لا تنجز كل هذه الأعمال في ورشات متخصصة فقط في الفتل بطريقة الطرف الحر (طريقة أوبن أند).	05 سنوات بشرط التعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن 10 سنوات	- التهاب قصبي رئوي مزمن وانسدادي المترتب عن نوبات تنفسية انسدادية حادة تتسم سريريا بما سلف ذكره أعلاه ومتكررة. / يجب أن يكون هذا الالتهاب مثبتا باختبار وظيفي للجهاز التنفسي.

ص 2799

الجدول رقم 54
الخشب والخفاف

القائمة الحصرية للأعمال التي قد تسبب المرض	أجل التكفل بالعلاج	بيان المرض
مباشرة ومعالجة وتصنيع الخشب وكل الأعمال المعرضة لغبار الخشب أو الخفاف.	30 يوما	- التهاب الجلد التماسي التحسسي المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار جلدي سطحي خاص إيجابي النتيجة للمادة المستعملة.
	15 يوما	- التهاب الملتحمة المتكرر بعد التعرض من جديد للمادة المستعملة.
		-التهاب الأنف المتكرر بعد التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار.
		- الربو المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة والمثبت باختبار وظيفي للجهاز التنفسي.
	90 يوما	- الالتهاب الرئوي الناتج عن فرط الحساسية غير الليفي المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة والمثبت بالأشعة المقطعية على الصدر، وباختبار وظيفي للجهاز التنفسي وعملية غسل القصّبات والأسناخ، والتي يمكن إكمالها بالاستكشافات أو الفحوصات المناعية أو الأدلة النسيجية.
	3 سنوات	- الالتهاب الرئوي الناتج عن فرط الحساسية الليفي المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة والمثبت بالأشعة المقطعية على الصدر، وباختبار وظيفي للجهاز التنفسي وعملية غسل القصّبات والأسناخ، والتي يمكن إكمالها بالاستكشافات أو الفحوصات المناعية أو الأدلة النسيجية.
الأعمال المعرضة لاستنشاق غبار الخشب، خاصة: / - أعمال تصنيع الخشب مثل النشر بالمنشار والخرط والتسوية والثقب والصقل. / - الأعمال المنجزة في أماكن تصنيع الخشب.	30 سنة بشرط التعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن 5 سنوات	- سرطان أولي في العظم الغربالي وبجيوب الوجه والأنف.

ص 2800

الجدول رقم 56
الحبوب والطحين

القائمة الحصرية للأعمال التي قد تسبب المرض	أجل التكفل بالعلاج	بيان المرض
- طحن حبوب الدقيق الغذائي والتعبئة واستخدام الطحين.	15 يوما	- التهاب الأنف المتكرر بعد التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار.
		- الربو أو ضيق التنفس الربوي المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة والمثبت باختبار وظيفي للجهاز التنفسي.
	سنة واحدة	- عجز تنفسي مزمن انسدادي نتيجة مرض الربو.
	90 يوما	- الالتهاب الرئوي الناتج عن فرط الحساسية غير الليفي المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة والمثبت بالأشعة المقطعية على الصدر، وباختبار وظيفي للجهاز التنفسي و عملية غسل القَصَبات والأسناخ، والتي يمكن إكمالها بالاستكشافات أو الفحوصات المناعية أو الأدلة النسيجية.
	3 سنوات	- الالتهاب الرئوي الناتج عن فرط الحساسية الليفي المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة والمثبت بالأشعة المقطعية على الصدر، وباختبار وظيفي للجهاز التنفسي وعملية غسل القَصَبات والأسناخ، والتي يمكن إكمالها بالاستكشافات أو الفحوصات المناعية أو الأدلة النسيجية.
- تحضير واستعمال ومباشرة طحين الحبوب.	7 أيام	- الشرى التماسي المتكرر بعد التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت بواسطة قيس الغلوبولين المناعي من النوع E (IgE) المحددة أو باختبار الوخز المحدد.
	30 يوما	- التهاب الجلد التماسي التحسسي المتكرر إثر التعرض من جديد لطحين الحبوب أو المثبت باختبار جلدي سطحي خاص إيجابي النتيجة للمادة المستعملة.

ص 2801

الجدول رقم 57
الأغبرة النباتية الأخرى
(أغبرة التبغ وعرق الذهب والكينا والحناء والخرّوع وفواضل استخراج زيت الزيتون وقصب السكر وحبوب اللقاح والقهوة الخضراء والسوجا والأصماغ النباتية المرشوشة)

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	القائمة الحصرية للأعمال التي قد تسبب المرض
ـ التهاب الأنف المتكرر بعد التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار.	15 يوما	ـ تحضير ومباشرة المواد النباتية التالية: التبغ / وعرق الذهب والكينا والحناء والخرّوع وفواضل استخراج زيت الزيتون وحبوب اللقاح والبوغيات خاصة الليكوبودات. / ـ مباشرة القهوة الخضراء والسوجا. / ـ الأعمال التي تستعمل فيها الأصماغ النباتية المرشوشة (الصمغ العربي، صمغ الكثيراء، صمغ بزرقطوناء- صمغ الكرايا، خاصة).
ـ الربو أو ضيق التنفس الربوي المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة والمثبت باختبار وظيفي للجهاز التنفسي.
ـ عجز تنفسي مزمن انسدادي نتيجة مرض الربو.	سنة واحدة
ـ الالتهاب الرئوي الناتج عن فرط الحساسية الليفي المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة والمثبت بالأشعة المقطعية على الصدر، وباختبار وظيفي للجهاز التنفسي وعملية غسل القصّبات والأسناخ، والتي يمكن إكمالها بالاستكشافات أو الفحوصات المناعية أو الأدلة النسيجية.	90 يوما	ـ مباشرة القهوة الخضراء. / ـ الأعمال المعرضة لغبار فواضل قصب السكر (ثفل قصب السكر).
ـ الالتهاب الرئوي الناتج عن فرط الحساسية الليفي المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة والمثبت بالأشعة المقطعية على الصدر، وباختبار وظيفي للجهاز التنفسي وعملية غسل القصّبات والأسناخ، والتي يمكن إكمالها بالاستكشافات أو الفحوصات المناعية أو الأدلة النسيجية.	3 سنوات

عـدد 115 | صفحـة 2801

ص 2802

الجدول رقم 58
العناصر الأخرى المسببة للعلل التنفسية الأرجية

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	القائمة الحصرية للأعمال التي قد تسبب المرض
- التهاب الأنف المتكرر بعد التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار.	15 يوما	- تربية الماشية ومباشرة الحيوانات (بما في ذلك تحضير وتكييف مفصليات الأرجل ويرقاتها). / - العمل وسط رذاذ البروتينات. / - إعداد ومباشرة الفراء واللبد الطبيعي. / - استعمال الريش والزغب. / - تحضير واستعمال ومباشرة مواد تحتوي على السيريسين. / - الأعمال المعرضة لسولفيتات أو ثاني سولفيتات أو برسولفاتات قلوية. / - تحضير واستعمال ومباشرة الكلوروبلاتينات وخماسي أكسيد الفاناديوم خاصة في صناعة المحفّزات. / - الأعمال المعرضة لاستنشاق انهيدريد الأحماض المتبخرة، خاصة: الأنهيدريدات الفتالية والمليكيّة وثلاثي الميليتي ورابع كلوروفتاليك وسداسي الهيدروفتاليك. / - الأعمال المعرضة رائتج الصنوبر الساخن خاصة خلال عمل اللحام الإلكتروني. / - الأعمال المعرضة للأزوديكاربوناميد خاصة في صناعة البلاستيك والمطاط. / - تحضير واستعمال أصباغ كاشفة، خاصة منها حلقات غير متجانسة هالوجينية والأكرولامينات أو السولفون الفينيلي. / - تحضير واستعمال الغراء بالسيانوأكريلات. / - الأعمال المعرضة لمادة النيوبران. / - الأعمال التي تعرض لاستنشاق الأمونيومات الرباعية غلوتارألدهيد وأملاحها.
- الربو أو ضيق التنفس الربوي المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة والمثبت باختبار وظيفي للجهاز التنفسي.
- عجز تنفسي مزمن انسدادي نتيجة مرض الربو.	سنة واحدة
- الالتهاب الرئوي الناتج عن فرط الحساسية غير الليفي المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة و المثبت بالأشعة المقطعية على الصدر، وباختبار وظيفي للجهاز التنفسي و عملية غسل القَصَبات والأسناخ، والتي يمكن إكمالها بالاستكشافات أو الفحوصات المناعية أو الأدلة النسيجية .	90 يوما	- تربية ومباشرة الحيوانات بما في ذلك تحضير وتكييف مفصليات الأرجل. / - تحضير ومباشرة الفراء. / - إنضاج الأجبان. / - الأعمال المعرضة لاستنشاق الجزيئات الجرثومية أو الفطرية في المخابر البكتريولوجية وفي المحلات ذات الطابع الصناعي حيث يكون الجو مكيّفا أو رطبا في حال لم يتم التأكد من خلو نظام الترطيب من التلوث بالكائنات الحية الدقيقة بالمراقبة الدورية. / - الأعمال المعرضة لاستنشاق انهيدريد الأحماض المتبخرة، خاصة: الأنهيدريدات الفتالية والمليكيّة وثلاثي الميليتي ورابع كلوروفتاليك وسداسي الهيدروفتاليك.
- الالتهاب الرئوي الناتج عن فرط الحساسية الليفي المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة والمثبت بالأشعة المقطعية على الصدر، وباختبار وظيفي للجهاز التنفسي وعملية غسل القَصَبات والأسناخ، والتي يمكن إكمالها بالاستكشافات أو الفحوصات المناعية أو الأدلة النسيجية	3 سنوات

ص 2803

الجدول رقم 59

العوامل الأخرى المسببة للالتهابات الجلدية التماسية التحسسية

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	القائمة الحصرية للأعمال التي قد تسبب المرض
- التهاب الجلد التماسي التحسسي المتكرر إثر التعرض من جديد للمادة المستعملة أو المثبت باختبار جلدي سطحي خاص إيجابي النتيجة للمادة المستعملة	30 يوما	تحضير واستعمال ومباشرة العوامل الضارة المذكورة أسفله، على سبيل الحصر: / أ) العناصر الكيميائية: / - الحامض الكلوروبلاتينيّ / - الكلوروبلاتينيات القلوية / - البارسولفانات القلوية / - ميتابيسلفيت الصوديوم / - تيوغليكولات الأمونيوم / - الإبيكلورهيدرين / - إبيكلوريت القلوية / - أمونيومات الرباعية وأملاحها خاصة في المواد المنظفة الكاتيونية، / - دوديسيل-أمينواتيل الغليسين، / - البيبارازين، / - ماركابتوبنزوتيازول، / - سلفور رباعي الميتيل تيورام، / - الحمض الماركبتوبروبيونيك ومشتقاته، / - ن-ايزوبروبيل، ن'-فينيل بارفنيلان- ثاني أمين ومشتقاته، / - هيدروكينون ومشتقاته، / - ثاني تيوالكرباmات، / - أملاح ثاني الأزونيوم خاصة كلوريد ثاني إتيل أمينوبنزان ثاني أزونيوم، / - بنزيزوتيازلين3- وان، / - مشتقات التيو يوريا، / - الأكريلاتات والميتاكريلاتات، / - الراتنجات المشتقة من بارا-تار بوتيل فينول و بارا-تار بوتيل كاتيكول، / - ثاني سيكلوهيكسيلكاربو ثاني الأميد / ب) المواد النباتية أو ذات الأصل النباتي: / - مواد استخراج الصنوبر خاصة روح التربنتين وراتنج الصنوبر ومشتقاته، / - بلسم البيرو / - الأروشيول (لاك الصين) / - النباتات المحتوية على لكتونات سداسي كويتربيني (خاصة الخرشوف – الأرنيكا – الأقحوان – البابونج – الإكليل - السوسوريا – الفرولانيا - خشب شجرة التوليب الشيح - الدالية)، / - بريميفير، توليب فصيلة الثوميات (خاصة الثوم والبصل). / - دنج (البروبوليس)، / ج) أي عامل آخر تم اختباره إيجابيًا عن طريق اختبار جلدي سطحي ويتم استعماله في العمل.

ص 2804

الجدول رقم 60

أمراض البروسيلات

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	القائمة الحصرية للأعمال التي قد تسبب المرض
ـ داء البروسيلة الحاد مع تعفن دموي: / * مظهر حمى متموجة تعرقية ومؤلمة. / * مظهر شبه زكامي. / * مظهر حمى شبه تيفية. / * مظهر مع بؤر مبكرة، / * شكل حشوي خبيث (التهاب الشغاف، التهاب الكبد)	60 يوما	ـ الأعمال المعرضة للاختلاط بالمعز والغنم والبقر والخنازير وبمنتجاتها أو بفضلاتها. / ـ الأعمال المنجزة في المخابر المعدة لتشخيص داء البروسيلية ولتحضير المستضادات البروسيلية أو اللقاحات المضادة للبروسيلات وكذلك في المخابر البيطرية.
ـ داء البروسيلة شبه الحاد مع بؤر ثانوية: / * الالتهاب الأحادي المفصل الحاد والحمى، / * التهاب المفاصل المتعددة، / * التهاب قصبي، اعتلال رئوي، / * تفاعل عصبي سحائي، / * أشكال شبه حادة بالكبد والطحال. / * التهاب مفصلي مصلي أو قيحي، التهاب المفاصل العظمي، التهاب العظم، التهاب القرص الفقري، التهاب المفاصل العجزية، التهاب البربخ، التهاب الخصية، التهاب البروستاتا، التهاب قناة فالوب، / * التهاب قصبي، اعتلال رئوي، ذات الجنب المصلية الفبرينية أو القيحية، / * التهاب الكبد، / * فقر الدم، فرفرية، نزيف، تضخم الغدد اللمفية، / * التهاب كلوي، / * التهاب الشغاف، التهاب الوريد، / * تفاعل سحائي، التهاب السحايا، التهاب العنكبوتية، التهاب السحايا والدماغ، التهاب النخاع الشوكي، التهاب عصبي جذري،	6 أشهر
ـ داء البروسيلة المزمن بسبب ردة الفعل الخلوية لمرض البروسيلة الغير معالج أو متكرر: / * البطركية البروسيلية (الرجفان البروسيلي)، / * ظاهر جلدية أرجية، / * مظاهر نفسية مرضية: وهن عميق مرتبط أو غير مرتبط بمتلازمة اكتئابية.	سنة واحدة
يجب إثبات المصدر البروسيلي لهذه المظاهر باختبار.

ص 2805

الجدول رقم 63

الأمراض الناتجة عن العصيات السلّية

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	القائمة الحصرية للأعمال التي قد تسبب المرض
- السلّ الجلدي أو تحت الجلدي.	6 أشهر	- الأعمال التي يمكن أن تضع العمال في اتصال مع الحيوانات الحاملة للعصيات السلّية أو المنجزة في محلات أوّت حيوانات مصابة، / - الأعمال المنجزة في المسالخ والمجازر وأماكن معالجة لحم الخنزير ومعالجة الكروش أو الأمعاء في مؤسسات القصابة، / - مباشرة أو معالجة الدم والغدد والعظام والقرون والجلود الطرية،
- سل العقد اللمفاوية.
- سل ذات الجنب.
- السل الرئوي.
- التهاب الغشاء الزلالي السلي.	سنة واحدة	- العلاج البيطري، / - أعمال المخابر البيولوجية، / - كل الأعمال التي يقوم بها أعوان الصحة أو مماثلوهم في المخابر والصيانة والخدمات التي تؤدي إلى الاتصال بالمرضى أو بمناسبة أخذ عينات أو التعامل مع مواد مرضية أو أدوات ملوّثة.
- سل العظام و/أو المفاصل.
- مواقع أخرى غير الرئوية.

يجب أن تكون الطبيعة السّلّية للإصابات مثبتة في كل الحالات بفحوص بكتيريولوجية. في حالة غياب هذه الفحوص يجب أن يعتمد التشخيص على اختبارات تشريحية مرضية أو تصويرية أو، في حالة غيابها، على العلاج التجريبي الخاص.

الجدول رقم 80

الضجيج المضر

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	القائمة البيانية لأهم الأعمال التي قد تسبب المرض
- نقص السمع بكلتا الأذنين ناتج عن إصابات قوقعية غير قابلة للعلاج. / يقاس هذا النقص بعملية قياس السمع التي يتم إجراؤها بعد ثلاثة أيام على الأقل من التوقف عن التعرض للضجيج المضر في غرفة معزولة عن الصوت بجهاز قياس سمع مُعيّر. / يجب أن يكون هذا القياس نغميًا يشمل التوصيل العظمي والتوصيل الهوائي. / ويمكن استكمال هذه الفحوصات بقياس العتبة السمعية والبحث عن رد الفعل السمعي للركابي أو قياس السمع باستخدام الصوت أو إجراء التسجيل العصبي للسمع أو دراسة القياسات السمعية خلال الحياة المهنية. / ويجب أن يُظهر القياس النغمي بالأذن الأقل تضررا نقصا سمعيا قدره 35 ديسيبال على الأقل. هذا النقص هو معدل النقص المقاس على الذبذبات 500 و1000 و2000 و4000 هرتز. / لا يُؤخذ بعين الاعتبار تفاقم النقص بعد استنفاذ أجل التكفل بالعلاج إلا في حالات التعرض من جديد للخطر.	سنة واحدة بعد التوقف عن التعرض لخطر الضجيج بشرط أن يكون المصاب قد تعرض للضجيج لمدة سنة، تُختصر إلى 30 يوما عند العمل على الدواسر والمفاعلات والمحركات الحرارية.	الأعمال المعرضة للضجيج المضر الناتج عن: / - الأعمال على المعادن وذلك بالنقر والكشط والقذف، مثل: / * تقوير وطرق وطبع ورحي وخرط وتطريق ونقش وبرشمة وتصفيح وتمطيط وترقيق ونشر بالمنشار وقرض المعادن وقطعها. / * التنظيف، التجليخ اليدوي، السفع اليدوي، الطحن، التلميع، الحفر والقص بواسطة عملية "قوس الهواء"، التكسية المعدنية، / - فتل وتدوير ولف الخيوط الفولاذية، / - استعمال مطارق وثقّابات عاملة بالهواء المضغوط. / - النقل الآلي للحاويات المعدنية، / - أعمال على البلور قرب الأفران وآلات التصنيع والرحي والتفتيت وتعبئة الزجاجات، / - النسيج على الأنوال وآلات النسيج، أعمال التمشيط وآلات الغزل ذات الأسافيد وآلات الفتل وآلات الجدل وآلات لف الخيوط، / - تعديل واختبار واستعمال محركات نفاثة والمفاعلات والمحركات الحرارية والمجموعات المولدة للكهرباء والمجموعات الهيدرولية وتجهيزات الضغط الخفيف العاملة.

ص 2806

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	القائمة البيانية لأهم الأعمال التي قد تسبب المرض
		تحت ضغط مختلف عن الضغط الجوي وكذلك المحركات الكهربائية ذات القوة المتراوحة بين 11 و55 كيلوات إذا كانت تعمل بسرعة تفوق 2360 دورة في الدقيقة وكذلك المحركات ذات القوى المتراوحة بين 55 و220 كيلوات إذا كانت تعمل بأكثر من 1320 دورة في الدقيقة وكذلك المحركات التي تتجاوز قوتها 220 كيلوات. / ـ استعمال أو إتلاف الذخائر أو المتفجرات. / ـ استعمال مسدسات وضع الأختام. / ـ رحي وتفتيت وغربلة ونشر بالمنشار وتصنيع الأحجار والمواد المعدنية. / ـ الطرق الصناعية لتجفيف المواد العضوية بالتهوئة، / ـ قطع الأشجار وقلعها وقص أغصانها بطرق آلية، / ـ استعمال آلات تحويل الخشب في الورشات: المنشار الدّوار بكل أنواعه والمناشير الشريطية والمساجيح والمكاشط والمُقَوْلبات وآلات التفريز والملسنات والنقارات والنتآت وملصقات الحواشي الخشبية القائمة بوظائف تصنيع والمنقبات وآلات الصقل والمسمرات، / ـ استعمال الآليات بالحضائر كالجرافات وآلات التنظيف والحفارات والروافع والعربات الناقلة، / ـ رحي وضخ وتصنيع المواد البلاستيكية والمطاطية، / ـ العمل على آلات الطبع الدوارة في المطابع، / ـ الصناعة والتكييف الآلي للورق والورق المقوى، / ـ استعمال الأجهزة الارتجاجية في إعداد مواد من الإسمنت المسلح ومواد مقاومة للحرارة، / ـ أشغال قيس الدرجات الصوتية واختبار أو إصلاح أجهزة البث الصوتي.، / ـ أعمال القولبة على الآلات الارتجاجية والراشقة على الشبكات المرتجّة. / ـ الصّهر في الفرن الصناعي بطريقة القوس الكهربائي، / ـ العمل على أو قرب الطائرات التي تكون محركاتها بصدد الدّوران في المطارات والموانئ الجويّة، / ـ التعرّض إلى العناصر المسموعة في أشغال القطع واللّحام والتصنيع لمواد البلاستيك بالطرق فوق الصوتية، / ـ الأعمال التّالية في قطاع الصناعات الغذائية: / * عمليات الذبح وإزالة أحشاء الدواجن والأبقار والأغنام والخنازير آليا. / * عمليات تنتيف ريش الدواجن آليا. / * تعليب المواد الغذائية المصبّرة. / *عمليات الخلط والقطع والنشر والسحق وضغط المواد الغذائية. / وكل الأعمال المعرضة لمستوي ضجيج المعادل الذي تساوي شدته أو تتجاوز 80 ديسيبال (أ) أو تساوي أو تتجاوز شدة مستوى ذروة الضغط السمعي 135 ديسيبال (ت).

ص 2807

الجدول رقم 82

حركات ووضعيات الجسم

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	القائمة الحصرية للأعمال التي قد تسبب المرض
أ) الكتف
- اعتلال حادّ لوتر الكتف غير ممزق وغير متكلّس و/أو اعتلال مرتكز العظم لغطاء العضلات المدوّرة، مثبتة باختبار تصويري طبي.	30 يوما	الأعمال التي تتضمن تحريك الكتف أو الحفاظ عليه دون دعم في حالة إبعاد بزاوية لا تقل عن 60 درجة مدة 3 ساعات ونصف إجمالا على الأقل في اليوم.
- اعتلال مزمن لوتر الكتف غير ممزّق وغير متكلّس (باستثناء التكلسات الدقيقة) و/أو اعتلال مرتكز العظم لغطاء العضلات المدوّرة، مثبتة باختبار تصويري طبي.	6 أشهر بشرط التعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن 6 أشهر	الأعمال التي تتضمن تحريك الكتف أو الحفاظ عليه دون دعم في حالة إبعاد: / - بزاوية لا تقل عن 60 درجة مدة ساعتين إجمالا على الأقل في اليوم. / - أو بزاوية لا تقل عن 90 درجة مدة ساعة واحدة إجمالا على الأقل في اليوم.
- تمزّق نسبي أو كلّي لغطاء العضلات المدوّرة مثبتة باختبار تصويري طبي.	سنة واحدة بشرط التعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن سنة	الأعمال التي تتضمن تحريك الكتف أو الحفاظ عليه دون دعم في حالة إبعاد: / - بزاوية لا تقل عن 60 درجة مدة ساعتين إجمالا على الأقل في اليوم. / - أو بزاوية لا تقل عن 90 درجة مدة ساعة واحدة إجمالا على الأقل في اليوم.
ب) المرفق
- التهاب اللّقيمة.	30 يوما	- الأعمال التي تنجز عادة بحركات متكررة بقبض اليد أو ببسطها على مقدمة الذراع أو بحركات إلقاء واستجماع اليد بنحو لا يقل عن 10 حركات في الدقيقة الواحدة طوال فترة مجمعة لا تقل عن ساعة في اليوم الواحد من أيام العمل.
التهاب البكيرة.	30 يوما	- الأعمال المؤدية عادة إلى القيام بحركات متكررة بتقريب ومد وكب اليد والمعصم أو بحركات إلقاء واستجماع بنحو لا يقل عن 10 حركات في الدقيقة الواحدة طوال فترة مجمعة لا تقل عن ساعة في اليوم الواحد من أيام العمل.
- الالتهابات الحادة بالأجربة المصلية أو إصابة التهابية للأنسجة الجلدية التحتية بمناطق الارتفاق.	30 يوما	- الأعمال التي تؤدي عادة إلى الاتكاء المطوّل على الوجه الخلفي للمرفق.
- الالتهابات المزمنة بالأجربة المصلية.	90 يوما
- متلازمة قناة العصب الزندي بالمرفق مثبتة بتخطيط كهربائية العضلات.	90 يوما بشرط التعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن سنة	- الأعمال التي تتضمن عادة حركات متكررة بالمرفق من ثني ومد بنحو لا يقل عن 10 حركات في الدقيقة الواحدة طوال فترة مجمعة لا تقل عن ساعة في اليوم الواحد من أيام العمل أو من وضعيات الثني المطوّلة بالمرفق.

ص 2808

بيان المرض	أجل التكفل بالعلاج	القائمة الحصرية للأعمال التي قد تسبب المرض
ج) المعصم – اليد والأصابع
- التهاب الأوتار. / - التهاب أغماد الأوتار.	30 يوما	- الأعمال المتضمنة عادة القيام بحركات الأوتار القابضة والباسطة لليد والأصابع تكون مطولة أو متكررة بنحو لا يقل عن 10 حركات في الدقيقة الواحدة بالنسبة لليد ولا يقل عن 20 حركة في الدقيقة الواحدة بالنسبة للأصابع طوال فترة مجمعة لا تقل عن ساعة في اليوم الواحد من أيام العمل.
- متلازمة القناة الرسغيّة مثبتة بتخطيط كهربائي للعضلات. / - متلازمة حيز "قويون" مثبتة بتخطيط كهربائي للعضلات.	90 يوما بشرط التعرض للعنصر المسبب لمدة لا تقل عن 5 سنوات	- الأعمال المتضمنة عادة القيام إما بحركات مطوّلة أو متكررة لمد أو ثني المعصم أو قبض اليد وإما بالاعتماد على الرسغ وإما بالضغط المطول أو المتكرر على مؤخرة اليد بنحو لا يقل عن 10 حركات في الدقيقة الواحدة طوال فترة مجمعة لا تقل عن ساعة في اليوم الواحد من أيام العمل.
ث) الركبة:
- متلازمة ضغط العصب الوركي الظنبوبي الخارجي مثبتة بتخطيط كهربائي للعضلات.	7 أيام	- الأعمال المنجزة عادة في وضعية قرفصة مطولة.
- التهاب حادّ بالأجربة المصليّة أو إصابة التهابية للأنسجة الجلدية التحتيّة بمناطق الضّغط بالركبة.	7 أيام	- الأعمال المنجزة عادة باعتماد مطول على الركبة.
- التهاب مزمن بالأجربة المصليّة.	90 يوما	- الأعمال المنجزة عادة باعتماد مطول على الركبة.
- التهاب أوتار تحت العضلة رباعيّة الرأس أو الأوتار الرّضفية مثبت باختبار تصويري طبي.	7 أيام	- الأعمال المنجزة عادة عن طريق القيام بحركات متكررة بمد الركبة وثنيها مطولا.
- التهاب أوتار رضفة الإوزة مثبتة باختبار تصويري طبي.	7 أيام	- الأعمال المنجزة عادة عن طريق القيام بحركات متكررة بمد الركبة وثنيها مطولا.
- إصابات مزمنة بالهلال ذات طابع تنكّسي مثبتة بفحوص تكميليّة أو أثناء التّدخّل العلاجي وكذلك مضاعفاتها: التمزّق أو انقطاع الهلال.	2 سنتان	- الأعمال التي تستوجب القيام بجهود أو حمل أعباء في وضعية جثو أو قرفصة بصفة اعتيادية.
ج) الكاحل والقدم
التهاب العرقوب مثبت باختبار تصويري طبي.	7 أيام	- القيام بأعمال تؤدي عادة إلى الوقوف مطوّلا على أطراف الأصابع.