بطاقة إرشادات
1) معطيات خاصة بطالب الرخصة :
أ – الاسم واللقب (بالنسبة للذات المعنوية يذكر اسم الممثل القانوني ولقبه):.................................................. ......
– الجنسية: .............................. تاريخ الولادة ومكانها ...................................................
– عدد وثيقة الهوية ................................ تاريخ تسليمها ................................ ..............................
– عنوان محل السكنى:...............................................................................................................
.................................................................الولاية............................ ..........................
ب– التسمية التجارية (بالنسبة للذات المعنوية)...................................................................................
الشكل القانوني ..................................................................................................................
– الجنسية ............................................... تاريخ التكوين.............................................
– عنوان المقر الاجتماعي : ................................................ ............ ............ ...........الولاية...................
– رأس المال : ............................................................................................................................
– توزيع رأس المال:...........................................................................................................
– هيكلة رأس المال: .... % تونسي — ..... % أجنبي
2) معطيات خاصة بالمحلات :
أ – عنوان نقطة البيع :.......................................................... ............ ..............الولاية...........
المساحة......................م²، المكونات.................................... ..........................
– موقع تواجد نقطة البيع\* :
☐ في مقسم تجاري كائن بـــ ................................................................
☐ في منطقة أخرى (أذكر طبيعتها) ..........................................................
ب – المخزن أو المخازن \* : ☐ موجود ☐ غير موجود
● العدد: .....
● العنوان:
1 – ....المساحة م²...........................
2 – ....المساحة م²...........................
3 – ....المساحة م²...........................
إني الممضي أسفل هذا أقر بصحة البيانات المذكورة أعلاه، وأتعهد بالعمل وفقا للقوانين والتراتيب الجاري بها .
بــ..........................في..........
الإمضاء
| خاص برأي مصالح وزارة الداخلية والتنمية المحلية: |
|---|
| ............................................................................................................................... |
| ............................................................................................................................... |
| ............................................................................................................................... |
\* توضع علامة X في الخانة المناسبة
الجمهورية التونسية