Le ministre des affaires sociales, de la solidarité et des Tunisiens à l'étranger,
Vu le décret n° 94-1692 du 8 août 1994, relatif aux imprimés administratifs et notamment son article 16,
Vu le décret n° 96-269 du 14 février 1996, portant organisation du ministère des affaires sociales,
Vu le décret n° 2005-2978 du 8 novembre 2005, fixant les attributions du ministère des affaires sociales, de la solidarité et des tunisiens à l'étranger,
Vu le décret n° 2005-3086 du 29 novembre 2005, relatif à la création des commissions régionales des personnes handicapées, à la fixation des critères de handicap et aux conditions d'attribution de la carte de handicap, tel que modifié par le décret n° 2006-1859 du 3 juillet 2006,
Vu l'arrêté du 14 mai 1996, fixant le plan de mise à niveau du ministère des affaires sociales, tel que modifié par l'arrêté du 17 octobre 1998,
Vu l'arrêté du ministre des affaires sociales du 15 mars 2001, portant révision de la liste des imprimés administratifs spécifiques aux services du ministère des affaires sociales et des établissements publics à caractère administratifs qui en relèvent,
Vu l'avis de la commission nationale des imprimés administratifs.
Arrête :
Article premier. - Les imprimés administratifs spécifiques aux domaines de la promotion sociale, du travail et de l'inspection médicale et de la sécurité au travail sont modifiés comme suit :
| Domaine d'utilisation | Intitulé de l'imprimé | Numéro d'enregistrement |
|---|---|---|
| Promotion sociale | Procès-verbal de la réunion de la commission régionale des personnes handicapées (Demande de la carte de handicap) | 21-01.02-07 |
| Tableau d'octroi des cartes de handicap | 21-01.10-07 | |
| Tableau de réparation des appareils roulants | 21-01.11-00 | |
| Tableau des dépenses des crédits alloués à l'achat d'appareillages orthopédiques | 21-01.12-00 | |
| Procès-verbal de la réunion de la commission régionale des personnes handicapées (Demande d'appareillage orthopédique) | 21-01.13-07 | |
| Questionnaire sur les familles nécessiteuses | 21-01.14-05 | |
| Fiche de suivi du projet de promotion des familles nécessiteuses | 21-01.15-00 | |
| Demande de carte de soins à tarif réduit | 21-01.16-05 | |
| Questionnaires sur les familles éligibles à la carte de soins à tarif réduit : étude sociale | 21-01.17-05 | |
| Tableau d'octroi des cartes de soins à tarif réduit | 21-01.18-00 | |
| Fiche signalétique : programme de création de sources de revenu pour Personne handicapée capable de travailler | 21-01.19-07 | |
| Dossier relatif à une demande de subvention au profit d'une association à caractère social | 21-01.20-07 | |
| Demande de renouvellement de carte de soins gratuits | 21-01.21-05 | |
| Etude de cas | 21-01.22-06 | |
| Certificat médical pour la demande de la carte de handicap | 21-01.23-06 | |
| Grille d'évaluation de l'handicap | 21-01.24-06 | |
| Carte de handicap | 21-01.25-06 | |
| Carte de handicap | 21-01.26-06 |
| Domaine d'utilisation | Intitulé de l'imprimé | Numéro d'enregistrement |
|---|---|---|
| Carte de handicap | 21-01.27-06 | |
| Fiche de renseignement relative à un établissement scolaire | 21-02.01-00 | |
| Registre de prise en charge des cas (programme d'action social scolaire P.A.S.S) | 21-02.02-00 | |
| Fiche de programmation relative à la cellule d'action sociale scolaire | 21-02.03-00 | |
| Grille d'évaluation et de reprogrammation (P.A.S.S) | 21-02.04-00 | |
| Fiche d'orientation (P.A.S.S) | 21-02.05-00 | |
| Dossier de l'élève (P.A.S.S) | 21-02.06-00 | |
| Rapport d'activité trimestrielle de cellule d'action sociale scolaire | 21-02.07-00 | |
| Rapport d'activité annuelle de cellule d'action sociale scolaire | 21-02.08-00 | |
| Enquête sociale | 21-02.09-00 | |
| Tableau de rendement d'activité d'insertion sociale et éducative des mineurs délinquants (1^{ère} P. et 2^{ème} P.) | 21-02.10-00 | |
| Tableau de rendement d'activité d'insertion sociale et éducative des mineurs libérés des institutions correctionnelles | 21-02.11-00 | |
| Tableau de rendement d'activité d'insertion sociale et économique des détenus libérés | 21-02.12-00 | |
| Travail | Bon de versement d'achat des médailles du travail | 21-05.01-05 |
| Facture d'achat des médailles du travail | 21-05.02-05 | |
| Bon de livraison des médailles du travail | 21-05.03-05 | |
| Médaille du travail | 21-05.04-05 | |
| Prix du travailleur exemplaire | 21-05.05-05 | |
| Prix du progrès social | 21-05.06-05 | |
| Formulaire de candidature à la médaille du travail | 21-05.07-05 | |
| Formulaire de candidature au prix du travailleur exemplaire | 21-05.08-05 | |
| Formulaire de candidature au prix du progrès social (association ou personnes physique) | 21-05.09-05 | |
| Formulaire de candidature prix du progrès social (entreprises) | 21-05.10-05 | |
| Formulaire de candidature au prix des commissions consultatives d'entreprises et des délégués du personnel | 21-05.11-05 | |
| Prix des commissions consultatives d'entreprises et des délégués du personnel | 21-05.12-05 | |
| Inspection médicale et de la sécurité au travail | Fiche de renseignement de médecine du travail | 21-07-01-05 |
| Fiche de renseignements d'un service médical du travail propre à une entreprise | 21-07.02-05 | |
| Fiche de renseignements d'un groupement de médecine du travail | 21-07.03-05 | |
| Rapport d'activité annuelle | 21-07.05-05 | |
| Rapport d'activité mensuelle | 21-07.06-05 | |
| Déclaration d'un accident de travail mortel ou grave | 21-07.07-05 | |
| Convocation | 21-07.08-05 | |
| Certificat de déclaration d'une maladie professionnelle | 21-07.09-05 | |
| Modèle d'un procès verbal d'infraction(s) | 21-07.10-05 | |
| Fiche d'inspection des structures de prévention dans l'entreprise | 21-07-11-05 |
Art. 2. - Le présent arrêté sera publié au Journal Officiel de la République Tunisienne.
Tunis, le 18 juin 2007.
Le ministre des affaires sociales,
de la solidarité et des Tunisiens à l'étranger
Ali Chaouch
Vu
Le Premier ministre
Mohamed Ghannouchi