Arrêté du ministre de l'intérieur et du développement local du 22 décembre 2009, fixant les modalités d'organisation du concours interne sur épreuves pour la promotion au grade de technicien supérieur major de la santé publique au ministère de l'intérieur et du développement local et les collectivités locales (conseils régionaux - communes) sous tutelle

Le ministre de l'intérieur et du développement local,

Vu la loi n° 75-33 du 14 mai 1975, portant promulgation de la loi organique des communes, tel qu'elle a été modifiée et complétée par la loi organique n° 85-43 du 25 avril 1985 et la loi organique n° 91-24 du 30 avril 1991 et la loi organique n° 95-68 du 24 juillet 1995 et la loi organique n° 2006-48 du 17 juillet 2006 et notamment la loi organique n° 2008-57 du 4 août 2008,

Vu la loi organique n° 89-11 du 4 février 1989, relative aux conseils régionaux, ensemble les textes qui l'ont modifiée ou complétée et notamment le décret-loi n° 2005-1 du 10 août 2005 approuvé par la loi organique n° 2006-2 du 9 janvier 2006,

Vu la loi n° 83-112 du 12 décembre 1983, portant statut général des personnels de l'Etat, des collectivités locales et des établissements publics à caractère administratif ensemble les textes qui l'ont modifiée ou complétée et notamment la loi n° 2003-20 du 17 mars 2003,

Vu le décret n° 2000-1688 du 17 juillet 2000, fixant le statut particulier du corps des techniciens supérieurs de la santé publique.

Arrête :

Article premier - Le concours interne sur épreuves pour la promotion au grade de technicien supérieur major de la santé publique, est ouvert aux techniciens supérieurs principaux de la santé publique appartenant aux institutions hospitalo-sanitaires appartenant au ministère de l'intérieur et du développement local et aux collectivités locales (conseils régionaux - communes) sous tutelle.

Art. 2 - Le concours interne sus-indiqué est ouvert par arrêté du ministre de l'intérieur et du développement local.

Cet arrêté fixe :

• le nombre d'emplois mis en concours,
• la date de clôture de la liste des candidatures,
• la date et lieu du déroulement des épreuves du concours.

Art. 3 - Le concours susvisé est supervisé par un jury dont la composition est fixée par arrêté du Premier ministre.

Le jury est chargé principalement de :

• proposer la liste des candidats autorisés à concourir,
• superviser le déroulement des épreuves et leur correction,
• classer les candidats par ordre de mérite,
• proposer les candidats susceptibles d'être admis.

Art. 4 - Peuvent participer au concours susvisé les techniciens supérieurs principaux de la santé publique titulaires et justifiant d'au moins cinq (5) ans d'ancienneté dans ce grade à la date de clôture des candidatures.

Art. 5 - Les candidats au concours susvisé doivent adresser leurs demandes de candidature par la voie hiérarchique accompagnées des pièces suivantes:

• une ampliation dûment certifiée conforme à l'acte portant nomination du candidat dans son grade actuel,
• un relevé détaillé des services civils et des services militaires accomplis par l'intéressé, dûment signé par le chef de l'administration ou son représentant et accompagné des pièces justificatives,
• une ampliation dûment certifiée conforme à l'acte fixant la dernière situation administrative de l'intéressé.

Art. 6 - Toute candidature parvenue après la clôture de la liste des candidatures est rejetée.

Art. 7 - La liste des candidats admis à concourir est arrêtée par le ministre de l'intérieur et du développement local.

Art. 8 - Le concours interne susvisé comporte une épreuve écrite pour l'admissibilité et une épreuve orale pour l'admission :

A. L'épreuve écrite :

Elle porte sur un sujet se rapportant au programme ci-joint en annexe au présent arrêté.

B. L'épreuve orale :

Elle porte sur un sujet se rapportant au programme ci-joint en annexe au présent arrêté suivie d'une conversation avec les membres du jury. Le choix du sujet de l'épreuve orale doit se faire par tirage au sort.

Au cas où le candidat désire changer de sujet, la note qui lui sera attribuée doit être divisée par deux.

Le programme de l'épreuve écrite et de l'épreuve orale est fixé en annexe ci-jointe, la durée et les coefficients appliqués à chacune des épreuves sont fixés ainsi qu'il suit :

Art. 9 - Les épreuves auront lieu en langue arabe ou en langue française selon le choix du candidat.

Art. 10 - L'épreuve écrite est soumise à une double correction. Il est attribué à cette épreuve une note chiffrée variant de zéro (0) à vingt (20), la note définitive est égale à la moyenne arithmétique des deux notes.

Au cas où l'écart entre les deux notes attribuées par les deux correcteurs est supérieur à quatre (4) points, l'épreuve est soumise à l'appréciation de deux autres correcteurs pour une nouvelle correction, la note définitive sera égale à la moyenne arithmétique des deux dernières notes.

Art. 11 - Toute note inférieure à six (6) sur vingt (20) est éliminatoire.

Art. 12 - Nul ne peut être déclaré admissible s'il n'a obtenu au minimum un total de vingt (20) points à l'épreuve écrite.

Nul ne peut être déclaré admis s'il n'a obtenu au minimum trente (30) points pour l'ensemble des épreuves.

Si plusieurs candidats ont obtenu le même nombre de points, la priorité est accordée au plus ancien dans le grade, et si cette ancienneté est la même, la priorité est accordée au plus âgé.

Art. 13 - Les candidats admis aux épreuves écrites seront informés par lettres individuelles de la date et du lieu du déroulement de l'épreuve orale.

Art. 14 - Sauf décision contraire du jury, les candidats ne peuvent avoir à leur disposition pendant la durée des épreuves ni livres, ni brochures, ni notes, ni tout autre document de quelque nature que ce soit.

Art. 15 - Nonobstant les poursuites pénales de droit commun, toute fraude ou tentative de fraude, dûment constatée, entraîne l'exclusion immédiate du candidat de la salle d'examen, l'annulation des épreuves qu'il a subies et l'interdiction de participer à tout concours ou examen administratif ultérieur pendant cinq (5) ans.

Cette interdiction sera prononcée par arrêté du ministre de l'intérieur et du développement local sur proposition du jury du concours.

Toute fraude ou tentative de fraude doit faire l'objet d'un rapport circonstancié du surveillant ou de l'examineur qui l'a constatée.

Art. 16 - La liste des candidats admis définitivement au concours interne sur épreuves pour la promotion au grade de technicien supérieur major de la santé publique est arrêtée par le ministre de l'intérieur et du développement local.

Art. 17 - Le présent arrêté sera publié au Journal Officiel de la République Tunisienne.

Tunis, le 22 décembre 2009.

Le ministre de l'intérieur et du développement local
Rafik Belhaj Kacem

Vu
Le Premier ministre
Mohamed Ghannouchi

ANNEXE

Fixant le programme du concours interne sur épreuves pour la promotion au grade de technicien supérieur major de la santé publique

I- Orthophonie :

1- Rôle de la respiration, rôle du larynx, rôle des cavités de résonance,
2- la dysphonie, étiologie et prise en charge orthophonique,
3- principe de rééducation de dysphonie,
4- la voix œsophagienne dans les laryngectomies: prise en charge orthophonique,
5- rééducation de la mue,
6- le bilan orthophonique,

7- classification et étiologie des troubles d'articulation,
8- les retards de la parole: étiologie et prise en charge orthophonique,
9- insuffisance vélaire : bilan et prise en charge orthophonique,
10- place de la guidance parentale dans la prise en charge orthophonique,
11- dyslexie - dysphagie - dysorthographie dyscalculaire, problème d'apprentissage d'évaluation et de rééducation orthophonique,
12- le bégaiement,
13- le retard du langage, prise en charge orthophonique,
14- I.M.C : modalités et intérêt de la prise en charge orthophonique,
15- Aphasie : classification et prise en charge orthophonique,
16- Dysarthrie,
17- Classification des surdités et prise en charge orthophonique de l'enfant sourd.

II- Physiothérapie :

1- les algodystrophies,
2- les arthrites rhumatismales,
3- les arthroses,
4- les troubles statiques du rachis,
5- les traumatismes du rachis,
6- les traumatismes crâniens,
7- les paralysies des nerfs périphériques,
8- les paralysies centrales,
9- les instabilités articulaires :

• de l'épaule,
• du genou,

10- les brûlures,
11- les infirmités motrices d'origine cérébrale,
12- la rééducation respiratoire,
13- la rééducation cardiaque et vasculaire,
14- les myopathies,
15- la réadaptation des personnes âgées.

III - Secrétariat médical :

1- terminologie médicale initiation à la médecine,
2- langue anglaise
3- langue française,
4- organisation du bureau,

5- pharmacologie,
6- psychologie,
7- dactylo,
8- législation,
9- correspondances médicales,
10- informatique
11- documentation.

IV - Hygiène :

1- épidémiologie et prophylaxie des maladies transmissibles,
2- hygiène hospitalière,
3- prévention des infections nosocomiales,
4- lutte anti-vectorielle,
5- hygiène alimentaire,
6- les toxi-infections alimentaires collectives,
7- la vaccination,
8- l'éducation pour la santé,
9- les fléaux sociaux: alcoolisme-tabagisme etc...
10- les infections sexuellement transmissibles,
11- hygiène et sécurité du travail,
12- ergonomie en milieu hospitalier,
13- radioprotection,
14- épidémiologie des maladies non transmissibles,
15- assainissement,
16- hygiène en campagne,
17- l'hygiène de l'habitat,
18- hygiène de l'environnement,
19- mise en condition sanitaire,
20- législation sanitaire.

V - Gynécologie - obstétrique :

1- le procédure du cordon,
2- la toxémie gravidique,
3- hématome retro-placentaire,
4- le diagnostic de la grossesse,
5- la grossesse gémellaire,
6- la présentation du siège,
7- l'accouchement prématuré,
8- la rupture prématurée des membranes,
9- le déclenchement du travail,
10- les avortements spontanés,
11- la grossesse extra-utérine,
12- le cancer du col de l'utérus,

13-le cancer de l'endomètre,
14-le cancer du sein,
15-le cancer de l'ovaire,
16-la contraception hormonale et non hormonale.

VI – Radiologie :

1- rayon x : production, propriétés, risques,
2- film radiologique, cassettes, écrans,
3- développement radiologique, chambre noire,
4- tube à rayon x, amplificateur de brillance, chaîne de scopie,
5- squelette : incidences, artères de réussite, réalisation radiologique standard,
6- opacification digestive : réalisations, incidences,
7- UIV : réalisations, précautions,
8- Exploration du bas appareil urinaire : technique, matériel, incidence,
9- produits de contraste iodés : type, incident, accidents, précautions,
10- explorations vasculaires : technique, matériel et résultat,
11- TDM hélicoïdale : principe, paramètres d'acquisition et de reconstruction,
12- IRM : principe, paramètres intrinsèques et extrinsèques,
13- réalisation d'un examen TDM, cérébral, rachis, thorax, abdomino-pelvien,
14- réalisation d'un examen IRM : cérébral, moelle et rachis, foie, parties molles, ostéoarticulaire,
15- radiologie numérique : principe, matériel,
16- opacifications articulaires : techniques, incidences, matériel,
17- produits de contrastes non iodés,
18- radiologie interventionnelle : principe et matériel,
19- radioprotection et risque pour le personnel en radiologie,
20- risque pour le patient en radiologie.

VII- Nutrition humaine :

1- physiologie et pathologie de la digestion,
2- métabolisme des glucides,
3- transformations énergétiques,
4- les aliments - les viandes - les légumes frais,
5- les besoins énergétiques,
6- les besoins en protides,

7- les besoins en glucides,
8- alimentation dans les collectivités,
9- l'anorexie mentale de la jeune fille,
10- effets de la cuisson sur les aliments,
11- pathologie carentielle,
12- pathologies nutritionnelles : l'obésité, le diabète,
13- troubles de métabolisme des lipides,
14- diététique générale,
15- diététique thérapeutique,
16- risque de contaminations alimentaires par les produits toxiques,
17- alimentations des sujets âgés,
18- éducation nutritionnelle,
19- législation alimentaire.

VIII- Biologie :

A- Hématologie :

1- principe et intérêts de deux méthodes de détermination des groupes sanguins érythrocytaires,
2- principe et applications du test de coombs direct,
3- principe de la détermination du temps de quick en méthode manuelle,
4- l'intérêt du dosage de l'hémoglobine A2 sur résine échangeuse d'ions,
5- l'intérêt du test de Kleihaner,
6- sur un frottis sanguin coloré au May-Grunwald Giensa on observe une poly chromatophilie, la signification de ce phénomène,
7- la méthode de référence de numération plaquettaire : principe et intérêt,
8- la présence des cellules falciformes sur un frottis sanguins coloré au MGG : diagnostic et tests complémentaires à réaliser pour confirmer le diagnostic,
9- les principales anomalies du globule rouge observées sur un frottis sanguin coloré au MGG,
10- les précautions à prendre lors d'un prélèvement sanguin en vue d'un bilan d'hématose,
11- les profils électrophorétiques de l'hémoglobine au cours :

• de la B thalassémie mineure,
• de la B thalassémie majeure,
• de la drépanocytose hétérozygote,

• de la drépanocytose homozygote,

12- le profil des constantes érythrocytaires au cours,

• d'une anémie hypochrome microcytaire,
• d'une anémie macrocytaire arégénérative,

13- intérêt des constantes érythrocytaires : la valeur normale de chaque constante érythrocytaire chez l'adulte.
14- les valeurs normales de l'hémoglobine chez : le nouveau-né, la femme adulte, l'homme adulte,
15- intérêt de la détermination des D-Dimerès,

B- Biochimie :

1- la photométrie de flamme : principe et appareillage,
2- la spectrophotométrie dans le visible et l'ultraviolet : principe et appareillage,
3- principe de la spectrophotométrie dans l'ultraviolet et le visible et leur contrôle,
4- les applications de la spectrophotométrie,
5- les étapes de l'extraction de l'A.D.N,
6- principes du dosage de la glycémie,
7- principes des déterminations enzymatiques : donner des exemples pour les transaminases et la créatine phosphokinase (CPK),
8- isoensymes de la CPK de la LDH,
9- le contrôle de qualité dans un laboratoire de biochimie,
10- les principes des méthodes de dosage des protéines sériques,
11- les lipoprotéines : principe de méthode de dosage, variations physico-pathologiques,
12- le métabolisme phosphocalcique,
13- exploration de la thyroïde,
14- exploration de la parathyroïde,
15- exploration du foie.

C- Microbiologie :

1- l'hémoculture en automate,
2- ELISA : décrire le principe et les étapes à suivre,
3- I.F : décrire le principe et les étapes à suivre,
4- sérotypage,
5- PCR : principe et but,
6- antigénémie : principe et différentes étapes de la réaction,
7- vibrion cholérique : les étapes à suivre,

8- LCR : les étapes à suivre du prélèvement jusqu'au résultat,
9- pouvoir bactéricide du sérum : principe et étapes à suivre,
10- associations et antibiotiques : principe et but,
11- détection de bétalactamase : principe et but,
12- dosage micro biologique des antibiotiques,
13- principes de détermination des supports génétiques d'un caractère de résistance aux antibiotiques,
14- sélection de mutants résistants aux antibiotiques,
15- séparation des fragments d'ADN par électrophorèse en gel d'aga rose.

IX- Anesthésie :

1- anesthésie à estomac plein,
2- le jeûne préopératoire,
3- anesthésie en urgence,
4- anesthésie chez le malade choqué,
5- anesthésie du brûlé,
6- algorithme de l'intubation difficile en urgence,
7- anesthésie de l'asthmatique,
8- anesthésie de l'obèse,
9- anesthésie de l'hypertendu,
10- anesthésie de coronarien,
11- anesthésie de l'insuffisant rénal chronique,
12- anesthésie du diabète,
13- anesthésie de la femme enceinte,
14- anesthésie pour PTH,
15- anesthésie pour vesection de prostate
16- anesthésie pour craniectomie avec hypertension,
17- anesthésie coloscopie chirurgicale,
18- anesthésie pour amygdalectomie chez l'adulte,
19- anesthésie pour césarienne en urgence,
20- anesthésie pour amputation de jambe,
21- anesthésie du bronchopathe chronique.
22- Anesthésie pour coeliochirurgie.

X- Prothèse dentaire :

1- Prothèse totale équilibrée,
2- prothèse totale pyézographique,
3- une intégrale,
4- prothèse partielle amovible en résine,

5- un châssis métallique,
6- une couronne avec fraisage,
7- une prothèse composite (bridge céramique, attachement et châssis),
8- prothèse partielle amovible de pédodontie,
9- réparation d'une prothèse en résine ou métallique,
10- prothèse amovible sur barre d'ancrage,
11- prothèse amovible sur attachement axial,
12- les inlays-onlays,
13- couronne coulée et couronne à incrustation vestibulaire,
14- une richemond,
15- couronne avec clavette,
16- des ancrages partiels,
17- bridge avec attachement semi-rigide,
18- bridge esthétique en résine cuite,
19- bridge céramo-métallique,
20- bridge collé,
21- plaque de surélévation,
22- plaque avec arc lingual ou de nance,
23- le mainteneur d'espace,
24- une gouttière,
25- plaque de contention,
26- plaque de vérin,
27- appareil de perte de substance,
28- appareil de malformation,
29- prothèse plastique faciale,
30- prothèse sur implant,
31- facettes calées en céramique.

XI- Maintenance :
1- Electronique médicale :

• capteurs ou transducteurs (électrodes),
• amplificateurs,
• système de mise en forme (filtrage)
• système de visualisation et d'enregistrement,

2- Variables physiologiques :

• électrocardiogramme,
• électroencéphalogramme,
• électromyogramme,
• débit, volume, pression,
• température, bruit.

3- Equipements biomédicaux : principe et fonctionnement :

• Equipement de diagnostique et d'exploitation :
• Radiologie,
• échographie.
• matériel de laboratoire et automate programmable.
• Matériel de surveillance, d'assistance et de soins :
• Monitorage,
• respirateur,
• matériel du bloc opératoire,
• matériel d'hémodialyse,
• matériel dentaire.

4- Problèmes liés aux équipements biomédicaux à l'hôpital :

• Procédure d'achat,
• implantation et environnement des équipements,
• implantation et rentabilité,
• maintenance préventive et curative,
• sécurité électrique
• règles générales de l'hygiène hospitalière.

5- Système numérique et programmation :

• Détection des signaux analogiques,
• échantillonnage,
• convertisseur A/D,
• stockage des données,
• traitements des données, - transmission des données.

6- Services techniques :

• Organisation,
• gestion de la maintenance,
• contrôle technique des équipements.

XII- Industries et technologies alimentaires :
1- Microbiologie alimentaire.
2- Biochimie alimentaire.
3- Chimie analytique.
4- Analyses sensorielles.
5- Contrôle de qualité des industries agro-alimentaires.
6- Technologie des matières grasses.
7- Technologie des conserves.
8- Technologie des céréales.

9- Technologie du lait et dérivés.
10- Technologie des boissons.
11- Technologie des produits carnés et produits de la mer.
12- Technologie du sucre et confiserie.
13- Séchage des produits alimentaires.
14- Emballage et conditionnement.
15- Analyse financière et marketing en industries alimentaires.
16- Biotechnologies appliquées aux industries alimentaires.

XIII : Instrumentriste du bloc opératoire

1- Pathologie et technique opératoire en chirurgie générale.
2- Pathologie et technique opératoire en chirurgie urologique.
3- Pathologie et technique opératoire en gynécologie.
4- Pathologie et technique opératoire en chirurgie traumatologie et orthopédique.
5- Pathologie et technique opératoire en chirurgie cardio-vasculaire.
6- Pathologie et technique opératoire en chirurgie ORL, maxillo-faciale et ophtamologique.
7- Pathologie et technique opératoire en neurologie.
8- Pathologie et technique opératoire en chirurgie thoracique.
9- Pathologie et technique opératoire en chirurgie pédiatrique.
10- Soins et techniques chirurgicales au bloc opératoire.
11- Principes généraux en anesthésie réanimation.
12- Principes généraux de radiologie et de radioprotection.
13- Histologie et anatomie pathologique générale.
14- Hygiène hospitalière.
15- Gestion et maintenance des équipements médicaux.

XIV - Cytomorphologie :

1- Technique en cytologie.
2- Technique en histologie.

3- Technique du lavage bronchoalvéolaire.
4- Cytologie respiratoire normale et tumorale.
5- Frottis cervico-vaginal normal.
6- Frottis cervico-vaginal inflammatoire.
7- Frottis cervico-vaginal tumoral.
8- Cytologie mammaire tumorale.
9- Cytologie urinaire.
10- Cytologie hématologique.
11- Cytologie du liquide céphalorachidien.
12- Cytologie du liquide articulaire.
13- Cytologie des séreuses.

XV : Orthopsie :

1- Anatomie de l'œil.
2- Physiologie de la mobilité oculaire extrinsèque et la Motricité intrinsèque de l'œil.
3- Physiologie de la vision binoculaire et de la convergence.
4- Les vices de réfractions.
5- Les glaucomes.
6- La malvoyance.
7- Amblyopie fonctionnelle et phénomène de suppression, d'exclusion et d'imbibition.
8- Interprétation du champ visuel.
9- Examen de la vision des couleurs.
10- Les strabismes concomitants.
11- Les strabismes divergents concomitants.
12- Les strabismes convergents concomitants.
13- Les strabismes horizontaux avec composante verticale.
14- Les strabismes paralytiques (paralyses oculomotrices POM).
15- Examen d'un déséquilibre oculomoteur.
16- Les hétérophories.
17- Nystagmus.
18- Les paralysies de fonction.
19- Syndrome de rétraction.
20- Explorations électrophysiologiques.
21- Traitement chirurgical du strabisme.