Le ministre de l'enseignement supérieur et de la recherche scientifique et le ministre de la santé,
Vu la Constitution,
Vu la loi n° 83-112 du 12 décembre 1983, portant statut général des personnels de l'Etat, des collectivités locales et des établissements publics à caractère administratif, ensemble les textes qui l'ont modifiée ou complétée et notamment le décret-loi n° 2021-21 du 28 décembre 2021, portant loi de finances pour l'année 2022,
Vu la loi n° 2008-19 du 25 février 2008, relative à l'enseignement supérieur, ensemble les textes qui l'ont modifiée ou complétée et notamment la loi n° 2017-38 du 2 mai 2017,
Vu le décret gouvernemental n° 2018-230 du 8 mars 2018, fixant le statut particulier des internes en médecine et des résidents en médecine,
Vu le décret gouvernemental n° 2019-341 du 10 avril 2019, fixant le cadre général du régime des études et les conditions d'obtention des diplômes des études médicales, et notamment ses articles 22, 32 et 33,
Vu le décret Présidentiel n° 2021-137 du 11 octobre 2021, portant nomination de la Cheffe du Gouvernement,
Vu le décret Présidentiel n° 2021-138 du 11 octobre 2021, portant nomination des membres du Gouvernement,
Vu les avis des collèges de spécialités concernés et le bureau national des spécialités médicales,
Et sur proposition commune des facultés de médecine.
Arrêtent :
Article premier - Le contenu, les modalités et la durée de formation au troisième cycle des études médicales, prévus par les articles 22, 32 et 33 du décret gouvernemental n° 2019-341 du 10 avril 2019 susvisé, sont fixés par les dispositions du présent arrêté.
Art. 2 - Le troisième cycle des études médicales a pour finalité la formation dans les spécialités médicales et comporte, des enseignements structurés assurés par les facultés de médecine et les collèges de spécialités en médecine sous forme d'ateliers, séminaires ou toute autre forme d'enseignement appropriée.
Art. 3 - Le contenu de la formation dans chaque spécialité comporte, outre les enseignements théoriques, des stages répartis selon les dispositions de l'article 8 du présent arrêté.
Chaque cursus de formation comporte des stages dits obligatoires qui se font dans la spécialité choisie par le résident. Il peut également comporter des stages :
- dits complémentaires : il s'agit de stages obligatoires réalisés dans d'autres spécialités,
- dits optionnels : le résident peut choisir un stage en-dehors de sa spécialité parmi une liste de spécialité préalablement définie.
Pour les spécialités comportant deux stages optionnels, le résident ne peut pas, en dehors de sa spécialité, choisir la même spécialité pour les deux stages optionnels.
Art. 4 - Pour les spécialités dont la durée du résident en médecine est de cinq (5) ans, le cursus de la formation est fixé ainsi qu'il suit :
p. 1285| Spécialités | Stages | ||
|---|---|---|---|
| Obligatoires | Complémentaires | optionnels | |
| Durée 5 ans | |||
| Anatomie et cytologie pathologiques | Neuf (09) semestres | - | Un (1) semestre en histo-embryologie, médecine légale, dermatologie, génétique, immunologie ou anatomie et cytologie pathologiques |
| Anesthésie réanimation | Huit (08) semestres | Un (1) semestre en chirurgie cardio-vasculaire ou chirurgie pédiatrique | Un (1) semestre en cardiologie ou anesthésie-réanimation |
| Carcinologie médicale | Sept (07) semestres | Un (1) semestre en hématologie clinique | Un (1) semestre en médecine interne, chirurgie carcinologique, pédiatrie, anatomie et cytologie pathologiques ou carcinologie médicale |
| Un (1) semestre en radiothérapie carcinologique, maladies infectieuses ou réanimation médicale | |||
| Cardiologie | Huit (08) semestres | Un (1) semestre en réanimation médicale ou chirurgie cardiovasculaire | Un (1) semestre en néphrologie, pneumologie, médecine d’urgence ou en cardiologie |
| Chirurgie carcinologique | Six (06) semestres | Deux (02) semestres en chirurgie générale | Un (1) semestre en anatomie et cytologie pathologiques, radiothérapie carcinologique, carcinologie médicale ou chirurgie carcinologique |
| Un (1) semestre en chirurgie urologique, chirurgie thoracique, stomatologie et chirurgie maxillo-faciale, chirurgie orthopédique et traumatologique ou chirurgie carcinologique | |||
| Chirurgie cardio-vasculaire | Sept (07) semestres | Un (1) semestre en chirurgie générale | Un (1) semestre en chirurgie thoracique, chirurgie vasculaire périphérique ou chirurgie cardio-vasculaire |
| Un (1) semestre en cardiologie | |||
| Chirurgie générale | Sept (07) semestres | Un (1) semestre en chirurgie thoracique, chirurgie cardio-vasculaire ou chirurgie vasculaire périphérique | Deux (02) semestres en chirurgie urologique, chirurgie pédiatrique, chirurgie carcinologique, chirurgie orthopédique et traumatologique ou chirurgie générale |
| Chirurgie pédiatrique | Six (06) semestres | Un (1) semestre en chirurgie générale | Un (1) semestre en chirurgie orthopédique et traumatologique ou chirurgie pédiatrique |
| Un (1) semestre en chirurgie urologique ou chirurgie thoracique | Un (1) semestre en pédiatrie ou chirurgie pédiatrique | ||
| Chirurgie thoracique | Sept (07) semestres | Un (1) semestre en chirurgie générale | Un (1) semestre en pneumologie, chirurgie cardio-vasculaire ou chirurgie thoracique |
| Un (1) semestre en chirurgie cardio-vasculaire |
| Spécialités | Stages | ||
|---|---|---|---|
| Obligatoires | Complémentaires | optionnels | |
| Durée 5 ans | |||
| Chirurgie vasculaire périphérique | Sept (07) semestres | Un (1) semestre en chirurgie cardio-vasculaire | Un (1) semestre en chirurgie thoracique ou en chirurgie vasculaire périphérique. |
| Un (1) semestre en chirurgie générale. | |||
| Chirurgie neurologique | Sept (07) semestres | Un (1) semestre en neurologie | Un (1) semestre en chirurgie orthopédique et traumatologique, Imagerie médicale ou en chirurgie neurologique. |
| Chirurgie orthopédique et traumatologique | Huit (08) semestres | Un (1) semestre en chirurgie générale | Un (1) semestre en chirurgie plastique réparatrice et esthétique, chirurgie neurologique, chirurgie vasculaire périphérique ou chirurgie orthopédique et traumatologique |
| Chirurgie plastique réparatrice et esthétique | Huit (08) semestres | - | Deux (02) semestres en stomatologie et chirurgie maxillo-faciale, chirurgie générale, chirurgie orthopédique et traumatologique ou chirurgie plastique réparatrice et esthétique |
| Chirurgie urologique | Sept (07) semestres | Deux (02) semestres en chirurgie générale (lors de la première année) | Un (01) semestre en chirurgie pédiatrique, chirurgie vasculaire périphérique, gynécologie obstétrique, néphrologie ou chirurgie urologique |
| Gastro-entérologie | Huit (08) semestres | Un (01) semestre en médecine interne ou réanimation médicale | Un (01) semestre en anatomie et cytologie pathologique, imagerie médicale ou gastro-entérologie |
| Gynécologie-obstétrique | Huit (08) semestres | Un (01) semestre en chirurgie générale | Un (01) semestre en chirurgie urologique, chirurgie carcinologique ou gynécologie-obstétrique |
| Imagerie médicale | Neuf (09) semestres | - | Un (01) semestre en biophysique et médecine nucléaire ou imagerie médicale |
| Médecine d'urgence | Sept (07) semestres : urgences polyvalentes* | Un (01) semestre en réanimation médicale ou anesthésie réanimation ou chirurgie orthopédique et traumatologique | Un (01) semestre en cardiologie, pédiatrie ou médecine d'urgence |
| Un (01) semestre : SAMU ou unité des SMUR | |||
| * : Urgences recevant toutes les pathologies médicales et chirurgicales. | |||
| : SAMU : service d'assistance médicale urgente. | |||
| * : SMUR : services mobile d'urgence et de réanimation |
- L'examen de l'OTA est conforme aux exigences de l'OTA.
| Spécialités | Stages | ||
|---|---|---|---|
| Obligatoires | Complémentaires | optionnels | |
| Durée 5 ans | |||
| Médecine interne | Sept (07) semestres | Un (01) semestre en maladies infectieuses, neurologie ou dermatologie | Un (01) semestre en hématologie clinique, immunologie ou médecine interne. |
| Un (01) semestre en endocrinologie, néphrologie, rhumatologie ou réanimation médicale | |||
| Médecine physique, rééducation et réadaptation fonctionnelle | Huit (08) semestres | Un (01) semestre en neurologie | Un (01) semestre en chirurgie orthopédique et traumatologique, imagerie médicale, rhumatologie, chirurgie neurologique, pédiatrie, pneumologie, cardiologie, médecine interne, réanimation médicale, physiologie et explorations fonctionnelles ou médecine physique, rééducation et réadaptation fonctionnelle |
| Neurologie | Huit (08) semestres | Un (01) semestre en psychiatrie, pédopsychiatrie, médecine interne, cardiologie, rhumatologie ou pédiatrie | Un (01) semestre en neurochirurgie, imagerie médicale, immunologie, génétique, médecine physique, rééducation et réadaptation fonctionnelle ou neurologie |
| Néphrologie | Sept (07) semestres | Un (01) semestre en réanimation médicale | Un (01) semestre en médecine interne, anatomie et cytologie pathologique ou néphrologie |
| Un (01) semestre en cardiologie | |||
| Ophtalmologie | Neuf (09) semestres | - | Un (01) semestre en stomatologie et chirurgie maxillo-faciale, médecine interne, neurologie ou chirurgie neurologique ou ophtalmologie |
| Oto-rhino-Laryngologie | Neuf (09) semestres | - | Un (01) semestre en chirurgie neurologique, stomatologie et chirurgie maxillo-faciale ou oto-rhino- Laryngologie |
| Pédiatrie | Sept (07) semestres | Deux (02) semestres en néonatologie | Un (01) semestre en génétique, dermatologie, chirurgie pédiatrique, pédopsychiatrie ou néonatologie ou pédiatrie |
| Pédopsychiatrie | Sept (07) semestres | Deux (02) semestres en psychiatrie | - |
| Un (01) semestre en pédiatrie, neurologie ou génétique | |||
| Pneumologie | Sept (07) semestres | Un (01) semestre en cardiologie | Un (01) semestre en médecine interne, chirurgie thoracique ou pneumologie |
| Un (01) semestre en réanimation médicale |
Art. 5 - En dehors des spécialités techniques médico-militaires, pour les spécialités dont la durée du résidanat en médecine est de 4 ans, le contenu de la formation est fixé ainsi qu'il suit :
| Spécialités | Stages | ||
|---|---|---|---|
| Obligatoires | Complémentaires | Optionnels | |
| Durée 4 ans | |||
| Biologie médicale option biochimie | Trois (03) semestres | Un (01) semestre en hématologie biologique | Un (01) semestre en hématologie biologique, microbiologie, parasitologie, immunologie, pharmacologie ou biochimie |
| Un (01) semestre en microbiologie | |||
| Un (01) semestre en parasitologie | |||
| Biologie médicale option hématologie | Quatre (04) semestres | Un (01) semestre en biochimie | Un (01) semestre en hématologie clinique, parasitologie ou hématologie biologique |
| Un (01) semestre en immunologie | |||
| Biologie médicale option immunologie | Quatre (04) semestres | Un (01) semestre en hématologie biologique | Un (01) semestre en médecine interne, anatomie et cytologie pathologiques, parasitologie génétique, ou immunologie |
| Un (01) semestre en microbiologie |
| Spécialité | Stages | ||
|---|---|---|---|
| Obligatoires | Complémentaires | Optionnels | |
| Durée 4 ans | |||
| Biologie médicale option microbiologie | Quatre (04) semestres | Un (01) semestre en biochimie | Un (01) semestre en immunologie, biochimie, hématologie biologique, parasitologie, maladies infectieuses ou microbiologie |
| Un (01) semestre en parasitologie | |||
| Un (01) semestre en hématologie biologique | |||
| Biologie médicale option parasitologie | Quatre (04) semestres | Un (01) semestre en biochimie | Un (01) semestre en biochimie, hématologie biologique, microbiologie, immunologie ou parasitologie. |
| Un (01) semestre en microbiologie | |||
| Un (01) semestre en hématologie biologique | |||
| Biophysique et médecine nucléaire | Six (06) semestres | Un (01) semestre en imagerie médicale. | Un (01) semestre en cardiologie, endocrinologie, carcinologie médicale, radiothérapie carcinologique, hématologie clinique ou biophysique et médecine nucléaire |
| Dermatologie | Six (06) semestres | Un (01) semestre en médecine interne | Un (01) semestre en anatomie et cytologie pathologiques, pédiatrie, chirurgie plastique réparatrice et esthétique, stomatologie et chirurgie maxillo-faciale ou dermatologie |
| Endocrinologie | Six (06) semestres | Un (01) semestre en nutrition et maladies nutritionnelles, médecine interne, maladies infectieuses, cardiologie, néphrologie ou dermatologie | Un (01) semestre en médecine nucléaire, médecine préventive et communautaire, pédiatrie ou endocrinologie |
| Génétique | Six (06) semestres | Un (01) semestre en pédiatrie, immunologie ou biochimie | Un (01) semestre en pédopsychiatrie, neurologie, endocrinologie ou génétique |
| Hématologie clinique | Six (06) semestres | Un (01) semestre en hématologie biologique | Un (01) semestre en médecine interne, réanimation médicale, pédiatrie, carcinologie médicale ou hématologie clinique |
| Histo-embryologie | Six (06) semestres | Un (01) semestre en anatomie et cytologie pathologiques | Un (01) semestre en pédiatrie, gynécologie-obstétrique, endocrinologie, médecine interne, biochimie ou histo-embryologie |
| Maladies infectieuses | Cinq (05) semestres | Un (01) semestre en microbiologie | Un (01) semestre en hématologie clinique, médecine interne, réanimation médicale ou maladies infectieuses |
| Un (01) semestre en pédiatrie | |||
| Médecine de travail | Cinq (05) semestres | Un (01) semestre en pneumologie | Un (01) semestre en rhumatologie, médecine physique, rééducation et réadaptation fonctionnelle, médecine préventive et communautaire, psychiatrie ou médecine de travail |
| Un (01) semestre en dermatologie | |||
| Médecine légale | Six (06) semestres | Un (01) semestre en anatomie et cytologie pathologiques | Un (01) semestre en psychiatrie, médecine d’urgence ou imagerie médicale, médecine physique, rééducation et réadaptation fonctionnelle ou médecine légale |
| Médecine préventive et communautaire | Sept (07) semestres dont un en centre de santé de première ligne | Un (01) semestre en maladies infectieuses, microbiologie, parasitologie, cardiologie, pneumologie, médecine de travail, nutrition et maladies nutritionnelles ou médecine préventive et communautaire |
| Spécialité | Stages | ||
|---|---|---|---|
| Obligatoires | Complémentaires | Optionnels | |
| Durée 4 ans | |||
| Nutrition et maladies nutritionnelles | Six (06) semestres | Un (01) semestre en Endocrinologie | Un (01) semestre en gastro-entérologie, médecine interne, médecine préventive et communautaire, cardiologie, néphrologie ou nutrition et maladies nutritionnelles |
| Pharmacologie | Six (06) semestres | Un (01) semestre en dermatologie, maladies infectieuses, médecine interne, psychiatrie, neurologie, rhumatologie, gastro-entérologie, carcinologie médicale ou néphrologie | Un (01) semestre en biochimie, génétique, immunologie, microbiologie, médecine préventive et communautaire ou pharmacologie |
| Physiologie et explorations fonctionnelles | Six (06) semestres | Un (01) semestre en neurologie, chirurgie urologique, cardiologie, pneumologie ou gastro-entérologie | Un (01) semestre en endocrinologie, médecine physique, rééducation et réadaptation fonctionnelle, oto-rhino-Laryngologie ou physiologie et explorations fonctionnelles |
| Rhumatologie | Six (06) semestres | Un (01) semestre en médecine interne | Un (01) semestre en neurologie, médecine physique, rééducation et réadaptation fonctionnelle, chirurgie orthopédique et traumatologique, imagerie médicale, immunologie ou rhumatologie |
Art. 6 - Pour la spécialité de médecine de famille le cursus de la formation est fixé ainsi qu'il suit :
| Spécialité | Stages | |
|---|---|---|
| Obligatoires | ||
| Durée 3 ans | ||
| Médecine de famille | Un (01) semestre | médecine de première ligne |
| Deux (02) semestres | médecine de première ou de deuxième ligne | |
| Un (01) semestre | médecine d'urgence | |
| Un (01) trimestre | santé mentale | |
| Un (01) trimestre | oto-rhino- Laryngologie et/ou dermatologie | |
| Deux (2) trimestres* | médecine interne, maladies infectieuses, carcinologie médicale, nutrition et maladies nutritionnelles, hématologie clinique, endocrinologie, cardiologie, néphrologie, neurologie, pneumologie, rhumatologie, gastro-entérologie, médecine physique, rééducation et réadaptation fonctionnelle, pédiatrie, médecine de travail ou médecine préventive et communautaire. | |
| *: les stages durant ces deux trimestres doivent avoir lieu dans des spécialités différentes. |
Art. 7 - Pour les spécialités techniques médico-militaires le cursus de la formation est fixé comme suit :
| Spécialités | Stages | |
|---|---|---|
| Obligatoires | ||
| Durée 4 ans | ||
| Médecine aéronautique et spatiale | Un (01) semestre | médecine interne ou endocrinologie |
| Un (01) semestre | cardiologie | |
| Un (01) semestre | pneumologie | |
| Un (01) semestre | imagerie médicale | |
| Un (01) semestre | ophtalmologie | |
| Un (01) semestre | oto-rhino- Laryngologie | |
| Deux (02) semestres (en dernière année) | médecine aéronautique et spatiale | |
| médecine aéronautique et spatiale | ||
| Médecine de la plongée sous-marine | Un (01) semestre | physiologie et explorations fonctionnelles |
| Un (01) semestre | oto-rhino- Laryngologie | |
| Un (01) semestre | médecine aéronautique et spatiale | |
| Un (01) semestre | anesthésie réanimation ou réanimation médicale | |
| Un (01) semestre | anesthésie réanimation ou réanimation médicale | |
| Un (01) semestre | oxygénothérapie hyperbare | |
| Un (01) semestre | oxygénothérapie hyperbare | |
| Un (01) semestre | oxygénothérapie hyperbare | |
| Direction et logistique médico-militaire | Un (01) semestre | commandement et gouvernance |
| Un (01) semestre | gestion pharmaceutique | |
| Un (01) semestre | gestion des risques nucléaires, radiologiques, chimiques et biologiques | |
| Un (01) semestre | médecine de travail | |
| Un (01) semestre | médecine d’urgence | |
| Un (01) semestre | médecine préventive et communautaire | |
| Deux (02) semestres | soutien sanitaire lors des catastrophes et des crises | |
| Prévention nucléaire | Un (01) semestre | médecine d’urgence |
| Un (01) semestre | médecine d’urgence | |
| Un (01) semestre | anesthésie réanimation ou réanimation médicale | |
| Un (01) semestre | anesthésie réanimation ou réanimation médicale | |
| Un (01) semestre | radioprotection | |
| Un (01) semestre | radioprotection | |
| Un (01) semestre | prévention nucléaire | |
| Un (01) semestre | prévention nucléaire | |
| Durée 3 ans | ||
| Médecine d’unités (même cursus que la médecine de famille) | Un (01) semestre | médecine de première ligne |
| Deux (02) semestres | médecine de première ou de deuxième ligne | |
| Un (01) semestre | médecine d’urgence | |
| Un (01) trimestre | santé mentale | |
| Un (01) trimestre | oto-rhino- Laryngologie et/ou dermatologie | |
| Deux (2) trimestres* | médecine interne, maladies infectieuses, carcinologie médicale, nutrition et maladies nutritionnelles, hématologie clinique, endocrinologie, cardiologie, néphrologie, neurologie, pneumologie, rhumatologie, gastro-entérologie, médecine physique, rééducation et réadaptation fonctionnelle, pédiatrie, médecine de travail ou médecine préventive et communautaire. | |
| * : les stages durant ces deux trimestres doivent avoir lieu dans des spécialités différentes. |
Art. 8 - Le choix des lieux de stages se fait par les résidents en médecine en fonction de leur ancienneté et de leur classement à l'examen d'entrée au troisième cycle des études médicales en tenant compte des postes établis sur proposition des collèges de spécialités concernés et validés par le bureau national des spécialités médicales.
Art. 9 - Le résident en médecine est tenu d'effectuer une rotation dans les services hospitaliers et les départements des facultés de médecine.
Le résident en médecine ne peut effectuer plus de deux semestres successifs dans un même service.
Art. 10 - Peuvent être pris en compte les stages réalisés dans des structures hospitalo-universitaires à l'étranger et validés, dans la limite maximale d'une année de stage, autorisés par le ministre de la santé après avis des facultés de médecine, des collèges de spécialités concernés et du bureau national des spécialités médicales.
Art. 11 - Le report de stage prévu à l'article 14 du décret gouvernemental n° 2018-230 du 8 mars 2018, susvisé, ne peut être accordé selon les conditions prévues à cet article qu'après avoir effectué au moins un semestre de stage dans son cursus.
La période de stage reportée doit obligatoirement être effectuée en Tunisie.
Art. 12 - Les dispositions du présent arrêté s'appliquent aux résidents en médecine commençant leur formation à partir de l'année 2024. Lesdites dispositions peuvent également s'appliquer aux résidents en médecine en cours de formation avant l'année 2024, concernant le contenu de la formation en tenant compte de leur parcours déjà effectué, et ce sans l'application de la nouvelle durée du cursus prévue par le présent arrêté.
Art. 13 - Le présent arrêté sera publié au Journal officiel de la République tunisienne.
Tunis, le 10 mai 2023.
Le ministre de la santé
Ali Mrabet
Le ministre de l'enseignement supérieur et de la recherche scientifique
Moncef Boukthir
Vu
La Cheffe du Gouvernement
Najla Bouden Romdhane