Ministère de la santé

Arrêté du ministre de l'enseignement supérieur et de la recherche scientifique et du ministre de la santé du 10 mai 2023, fixant le contenu, les modalités et la durée de formation au troisième cycle des études médicales

Publié au Journal Officiel n° 51 du 16 mai 2023, page 1284

Le ministre de l'enseignement supérieur et de la recherche scientifique et le ministre de la santé,

Vu la Constitution,

Vu la loi n° 83-112 du 12 décembre 1983, portant statut général des personnels de l'Etat, des collectivités locales et des établissements publics à caractère administratif, ensemble les textes qui l'ont modifiée ou complétée et notamment le décret-loi n° 2021-21 du 28 décembre 2021, portant loi de finances pour l'année 2022,

Vu la loi n° 2008-19 du 25 février 2008, relative à l'enseignement supérieur, ensemble les textes qui l'ont modifiée ou complétée et notamment la loi n° 2017-38 du 2 mai 2017,

Vu le décret gouvernemental n° 2018-230 du 8 mars 2018, fixant le statut particulier des internes en médecine et des résidents en médecine,

Vu le décret gouvernemental n° 2019-341 du 10 avril 2019, fixant le cadre général du régime des études et les conditions d'obtention des diplômes des études médicales, et notamment ses articles 22, 32 et 33,

Vu le décret Présidentiel n° 2021-137 du 11 octobre 2021, portant nomination de la Cheffe du Gouvernement,

Vu le décret Présidentiel n° 2021-138 du 11 octobre 2021, portant nomination des membres du Gouvernement,

Vu les avis des collèges de spécialités concernés et le bureau national des spécialités médicales,

Et sur proposition commune des facultés de médecine.

Arrêtent :

Article premier - Le contenu, les modalités et la durée de formation au troisième cycle des études médicales, prévus par les articles 22, 32 et 33 du décret gouvernemental n° 2019-341 du 10 avril 2019 susvisé, sont fixés par les dispositions du présent arrêté.

Art. 2 - Le troisième cycle des études médicales a pour finalité la formation dans les spécialités médicales et comporte, des enseignements structurés assurés par les facultés de médecine et les collèges de spécialités en médecine sous forme d'ateliers, séminaires ou toute autre forme d'enseignement appropriée.

Art. 3 - Le contenu de la formation dans chaque spécialité comporte, outre les enseignements théoriques, des stages répartis selon les dispositions de l'article 8 du présent arrêté.

Chaque cursus de formation comporte des stages dits obligatoires qui se font dans la spécialité choisie par le résident. Il peut également comporter des stages :

  • dits complémentaires : il s'agit de stages obligatoires réalisés dans d'autres spécialités,
  • dits optionnels : le résident peut choisir un stage en-dehors de sa spécialité parmi une liste de spécialité préalablement définie.

Pour les spécialités comportant deux stages optionnels, le résident ne peut pas, en dehors de sa spécialité, choisir la même spécialité pour les deux stages optionnels.

Art. 4 - Pour les spécialités dont la durée du résident en médecine est de cinq (5) ans, le cursus de la formation est fixé ainsi qu'il suit :

p. 1285
SpécialitésStages
ObligatoiresComplémentairesoptionnels
Durée 5 ans
Anatomie et cytologie pathologiquesNeuf (09) semestres-Un (1) semestre en histo-embryologie, médecine légale, dermatologie, génétique, immunologie ou anatomie et cytologie pathologiques
Anesthésie réanimationHuit (08) semestresUn (1) semestre en chirurgie cardio-vasculaire ou chirurgie pédiatriqueUn (1) semestre en cardiologie ou anesthésie-réanimation
Carcinologie médicaleSept (07) semestresUn (1) semestre en hématologie cliniqueUn (1) semestre en médecine interne, chirurgie carcinologique, pédiatrie, anatomie et cytologie pathologiques ou carcinologie médicale
Un (1) semestre en radiothérapie carcinologique, maladies infectieuses ou réanimation médicale
CardiologieHuit (08) semestresUn (1) semestre en réanimation médicale ou chirurgie cardiovasculaireUn (1) semestre en néphrologie, pneumologie, médecine d’urgence ou en cardiologie
Chirurgie carcinologiqueSix (06) semestresDeux (02) semestres en chirurgie généraleUn (1) semestre en anatomie et cytologie pathologiques, radiothérapie carcinologique, carcinologie médicale ou chirurgie carcinologique
Un (1) semestre en chirurgie urologique, chirurgie thoracique, stomatologie et chirurgie maxillo-faciale, chirurgie orthopédique et traumatologique ou chirurgie carcinologique
Chirurgie cardio-vasculaireSept (07) semestresUn (1) semestre en chirurgie généraleUn (1) semestre en chirurgie thoracique, chirurgie vasculaire périphérique ou chirurgie cardio-vasculaire
Un (1) semestre en cardiologie
Chirurgie généraleSept (07) semestresUn (1) semestre en chirurgie thoracique, chirurgie cardio-vasculaire ou chirurgie vasculaire périphériqueDeux (02) semestres en chirurgie urologique, chirurgie pédiatrique, chirurgie carcinologique, chirurgie orthopédique et traumatologique ou chirurgie générale
Chirurgie pédiatriqueSix (06) semestresUn (1) semestre en chirurgie généraleUn (1) semestre en chirurgie orthopédique et traumatologique ou chirurgie pédiatrique
Un (1) semestre en chirurgie urologique ou chirurgie thoraciqueUn (1) semestre en pédiatrie ou chirurgie pédiatrique
Chirurgie thoraciqueSept (07) semestresUn (1) semestre en chirurgie généraleUn (1) semestre en pneumologie, chirurgie cardio-vasculaire ou chirurgie thoracique
Un (1) semestre en chirurgie cardio-vasculaire
p. 1286
SpécialitésStages
ObligatoiresComplémentairesoptionnels
Durée 5 ans
Chirurgie vasculaire périphériqueSept (07) semestresUn (1) semestre en chirurgie cardio-vasculaireUn (1) semestre en chirurgie thoracique ou en chirurgie vasculaire périphérique.
Un (1) semestre en chirurgie générale.
Chirurgie neurologiqueSept (07) semestresUn (1) semestre en neurologieUn (1) semestre en chirurgie orthopédique et traumatologique, Imagerie médicale ou en chirurgie neurologique.
Chirurgie orthopédique et traumatologiqueHuit (08) semestresUn (1) semestre en chirurgie généraleUn (1) semestre en chirurgie plastique réparatrice et esthétique, chirurgie neurologique, chirurgie vasculaire périphérique ou chirurgie orthopédique et traumatologique
Chirurgie plastique réparatrice et esthétiqueHuit (08) semestres-Deux (02) semestres en stomatologie et chirurgie maxillo-faciale, chirurgie générale, chirurgie orthopédique et traumatologique ou chirurgie plastique réparatrice et esthétique
Chirurgie urologiqueSept (07) semestresDeux (02) semestres en chirurgie générale (lors de la première année)Un (01) semestre en chirurgie pédiatrique, chirurgie vasculaire périphérique, gynécologie obstétrique, néphrologie ou chirurgie urologique
Gastro-entérologieHuit (08) semestresUn (01) semestre en médecine interne ou réanimation médicaleUn (01) semestre en anatomie et cytologie pathologique, imagerie médicale ou gastro-entérologie
Gynécologie-obstétriqueHuit (08) semestresUn (01) semestre en chirurgie généraleUn (01) semestre en chirurgie urologique, chirurgie carcinologique ou gynécologie-obstétrique
Imagerie médicaleNeuf (09) semestres-Un (01) semestre en biophysique et médecine nucléaire ou imagerie médicale
Médecine d'urgenceSept (07) semestres : urgences polyvalentes*Un (01) semestre en réanimation médicale ou anesthésie réanimation ou chirurgie orthopédique et traumatologiqueUn (01) semestre en cardiologie, pédiatrie ou médecine d'urgence
Un (01) semestre : SAMU ou unité des SMUR
* : Urgences recevant toutes les pathologies médicales et chirurgicales.
: SAMU : service d'assistance médicale urgente.
* : SMUR : services mobile d'urgence et de réanimation
  • L'examen de l'OTA est conforme aux exigences de l'OTA.
p. 1287
SpécialitésStages
ObligatoiresComplémentairesoptionnels
Durée 5 ans
Médecine interneSept (07) semestresUn (01) semestre en maladies infectieuses, neurologie ou dermatologieUn (01) semestre en hématologie clinique, immunologie ou médecine interne.
Un (01) semestre en endocrinologie, néphrologie, rhumatologie ou réanimation médicale
Médecine physique, rééducation et réadaptation fonctionnelleHuit (08) semestresUn (01) semestre en neurologieUn (01) semestre en chirurgie orthopédique et traumatologique, imagerie médicale, rhumatologie, chirurgie neurologique, pédiatrie, pneumologie, cardiologie, médecine interne, réanimation médicale, physiologie et explorations fonctionnelles ou médecine physique, rééducation et réadaptation fonctionnelle
NeurologieHuit (08) semestresUn (01) semestre en psychiatrie, pédopsychiatrie, médecine interne, cardiologie, rhumatologie ou pédiatrieUn (01) semestre en neurochirurgie, imagerie médicale, immunologie, génétique, médecine physique, rééducation et réadaptation fonctionnelle ou neurologie
NéphrologieSept (07) semestresUn (01) semestre en réanimation médicaleUn (01) semestre en médecine interne, anatomie et cytologie pathologique ou néphrologie
Un (01) semestre en cardiologie
OphtalmologieNeuf (09) semestres-Un (01) semestre en stomatologie et chirurgie maxillo-faciale, médecine interne, neurologie ou chirurgie neurologique ou ophtalmologie
Oto-rhino-LaryngologieNeuf (09) semestres-Un (01) semestre en chirurgie neurologique, stomatologie et chirurgie maxillo-faciale ou oto-rhino- Laryngologie
PédiatrieSept (07) semestresDeux (02) semestres en néonatologieUn (01) semestre en génétique, dermatologie, chirurgie pédiatrique, pédopsychiatrie ou néonatologie ou pédiatrie
PédopsychiatrieSept (07) semestresDeux (02) semestres en psychiatrie-
Un (01) semestre en pédiatrie, neurologie ou génétique
PneumologieSept (07) semestresUn (01) semestre en cardiologieUn (01) semestre en médecine interne, chirurgie thoracique ou pneumologie
Un (01) semestre en réanimation médicale
p. 1288

Art. 5 - En dehors des spécialités techniques médico-militaires, pour les spécialités dont la durée du résidanat en médecine est de 4 ans, le contenu de la formation est fixé ainsi qu'il suit :

SpécialitésStages
ObligatoiresComplémentairesOptionnels
Durée 4 ans
Biologie médicale option biochimieTrois (03) semestresUn (01) semestre en hématologie biologiqueUn (01) semestre en hématologie biologique, microbiologie, parasitologie, immunologie, pharmacologie ou biochimie
Un (01) semestre en microbiologie
Un (01) semestre en parasitologie
Biologie médicale option hématologieQuatre (04) semestresUn (01) semestre en biochimieUn (01) semestre en hématologie clinique, parasitologie ou hématologie biologique
Un (01) semestre en immunologie
Biologie médicale option immunologieQuatre (04) semestresUn (01) semestre en hématologie biologiqueUn (01) semestre en médecine interne, anatomie et cytologie pathologiques, parasitologie génétique, ou immunologie
Un (01) semestre en microbiologie
p. 1289
SpécialitéStages
ObligatoiresComplémentairesOptionnels
Durée 4 ans
Biologie médicale option microbiologieQuatre (04) semestresUn (01) semestre en biochimieUn (01) semestre en immunologie, biochimie, hématologie biologique, parasitologie, maladies infectieuses ou microbiologie
Un (01) semestre en parasitologie
Un (01) semestre en hématologie biologique
Biologie médicale option parasitologieQuatre (04) semestresUn (01) semestre en biochimieUn (01) semestre en biochimie, hématologie biologique, microbiologie, immunologie ou parasitologie.
Un (01) semestre en microbiologie
Un (01) semestre en hématologie biologique
Biophysique et médecine nucléaireSix (06) semestresUn (01) semestre en imagerie médicale.Un (01) semestre en cardiologie, endocrinologie, carcinologie médicale, radiothérapie carcinologique, hématologie clinique ou biophysique et médecine nucléaire
DermatologieSix (06) semestresUn (01) semestre en médecine interneUn (01) semestre en anatomie et cytologie pathologiques, pédiatrie, chirurgie plastique réparatrice et esthétique, stomatologie et chirurgie maxillo-faciale ou dermatologie
EndocrinologieSix (06) semestresUn (01) semestre en nutrition et maladies nutritionnelles, médecine interne, maladies infectieuses, cardiologie, néphrologie ou dermatologieUn (01) semestre en médecine nucléaire, médecine préventive et communautaire, pédiatrie ou endocrinologie
GénétiqueSix (06) semestresUn (01) semestre en pédiatrie, immunologie ou biochimieUn (01) semestre en pédopsychiatrie, neurologie, endocrinologie ou génétique
Hématologie cliniqueSix (06) semestresUn (01) semestre en hématologie biologiqueUn (01) semestre en médecine interne, réanimation médicale, pédiatrie, carcinologie médicale ou hématologie clinique
Histo-embryologieSix (06) semestresUn (01) semestre en anatomie et cytologie pathologiquesUn (01) semestre en pédiatrie, gynécologie-obstétrique, endocrinologie, médecine interne, biochimie ou histo-embryologie
Maladies infectieusesCinq (05) semestresUn (01) semestre en microbiologieUn (01) semestre en hématologie clinique, médecine interne, réanimation médicale ou maladies infectieuses
Un (01) semestre en pédiatrie
Médecine de travailCinq (05) semestresUn (01) semestre en pneumologieUn (01) semestre en rhumatologie, médecine physique, rééducation et réadaptation fonctionnelle, médecine préventive et communautaire, psychiatrie ou médecine de travail
Un (01) semestre en dermatologie
Médecine légaleSix (06) semestresUn (01) semestre en anatomie et cytologie pathologiquesUn (01) semestre en psychiatrie, médecine d’urgence ou imagerie médicale, médecine physique, rééducation et réadaptation fonctionnelle ou médecine légale
Médecine préventive et communautaireSept (07) semestres dont un en centre de santé de première ligneUn (01) semestre en maladies infectieuses, microbiologie, parasitologie, cardiologie, pneumologie, médecine de travail, nutrition et maladies nutritionnelles ou médecine préventive et communautaire
p. 1290
SpécialitéStages
ObligatoiresComplémentairesOptionnels
Durée 4 ans
Nutrition et maladies nutritionnellesSix (06) semestresUn (01) semestre en EndocrinologieUn (01) semestre en gastro-entérologie, médecine interne, médecine préventive et communautaire, cardiologie, néphrologie ou nutrition et maladies nutritionnelles
PharmacologieSix (06) semestresUn (01) semestre en dermatologie, maladies infectieuses, médecine interne, psychiatrie, neurologie, rhumatologie, gastro-entérologie, carcinologie médicale ou néphrologieUn (01) semestre en biochimie, génétique, immunologie, microbiologie, médecine préventive et communautaire ou pharmacologie
Physiologie et explorations fonctionnellesSix (06) semestresUn (01) semestre en neurologie, chirurgie urologique, cardiologie, pneumologie ou gastro-entérologieUn (01) semestre en endocrinologie, médecine physique, rééducation et réadaptation fonctionnelle, oto-rhino-Laryngologie ou physiologie et explorations fonctionnelles
RhumatologieSix (06) semestresUn (01) semestre en médecine interneUn (01) semestre en neurologie, médecine physique, rééducation et réadaptation fonctionnelle, chirurgie orthopédique et traumatologique, imagerie médicale, immunologie ou rhumatologie

Art. 6 - Pour la spécialité de médecine de famille le cursus de la formation est fixé ainsi qu'il suit :

SpécialitéStages
Obligatoires
Durée 3 ans
Médecine de familleUn (01) semestremédecine de première ligne
Deux (02) semestresmédecine de première ou de deuxième ligne
Un (01) semestremédecine d'urgence
Un (01) trimestresanté mentale
Un (01) trimestreoto-rhino- Laryngologie et/ou dermatologie
Deux (2) trimestres*médecine interne, maladies infectieuses, carcinologie médicale, nutrition et maladies nutritionnelles, hématologie clinique, endocrinologie, cardiologie, néphrologie, neurologie, pneumologie, rhumatologie, gastro-entérologie, médecine physique, rééducation et réadaptation fonctionnelle, pédiatrie, médecine de travail ou médecine préventive et communautaire.
*: les stages durant ces deux trimestres doivent avoir lieu dans des spécialités différentes.
p. 1291

Art. 7 - Pour les spécialités techniques médico-militaires le cursus de la formation est fixé comme suit :

SpécialitésStages
Obligatoires
Durée 4 ans
Médecine aéronautique et spatialeUn (01) semestremédecine interne ou endocrinologie
Un (01) semestrecardiologie
Un (01) semestrepneumologie
Un (01) semestreimagerie médicale
Un (01) semestreophtalmologie
Un (01) semestreoto-rhino- Laryngologie
Deux (02) semestres (en dernière année)médecine aéronautique et spatiale
médecine aéronautique et spatiale
Médecine de la plongée sous-marineUn (01) semestrephysiologie et explorations fonctionnelles
Un (01) semestreoto-rhino- Laryngologie
Un (01) semestremédecine aéronautique et spatiale
Un (01) semestreanesthésie réanimation ou réanimation médicale
Un (01) semestreanesthésie réanimation ou réanimation médicale
Un (01) semestreoxygénothérapie hyperbare
Un (01) semestreoxygénothérapie hyperbare
Un (01) semestreoxygénothérapie hyperbare
Direction et logistique médico-militaireUn (01) semestrecommandement et gouvernance
Un (01) semestregestion pharmaceutique
Un (01) semestregestion des risques nucléaires, radiologiques, chimiques et biologiques
Un (01) semestremédecine de travail
Un (01) semestremédecine d’urgence
Un (01) semestremédecine préventive et communautaire
Deux (02) semestressoutien sanitaire lors des catastrophes et des crises
Prévention nucléaireUn (01) semestremédecine d’urgence
Un (01) semestremédecine d’urgence
Un (01) semestreanesthésie réanimation ou réanimation médicale
Un (01) semestreanesthésie réanimation ou réanimation médicale
Un (01) semestreradioprotection
Un (01) semestreradioprotection
Un (01) semestreprévention nucléaire
Un (01) semestreprévention nucléaire
Durée 3 ans
Médecine d’unités (même cursus que la médecine de famille)Un (01) semestremédecine de première ligne
Deux (02) semestresmédecine de première ou de deuxième ligne
Un (01) semestremédecine d’urgence
Un (01) trimestresanté mentale
Un (01) trimestreoto-rhino- Laryngologie et/ou dermatologie
Deux (2) trimestres*médecine interne, maladies infectieuses, carcinologie médicale, nutrition et maladies nutritionnelles, hématologie clinique, endocrinologie, cardiologie, néphrologie, neurologie, pneumologie, rhumatologie, gastro-entérologie, médecine physique, rééducation et réadaptation fonctionnelle, pédiatrie, médecine de travail ou médecine préventive et communautaire.
* : les stages durant ces deux trimestres doivent avoir lieu dans des spécialités différentes.
p. 1292

Art. 8 - Le choix des lieux de stages se fait par les résidents en médecine en fonction de leur ancienneté et de leur classement à l'examen d'entrée au troisième cycle des études médicales en tenant compte des postes établis sur proposition des collèges de spécialités concernés et validés par le bureau national des spécialités médicales.

Art. 9 - Le résident en médecine est tenu d'effectuer une rotation dans les services hospitaliers et les départements des facultés de médecine.

Le résident en médecine ne peut effectuer plus de deux semestres successifs dans un même service.

Art. 10 - Peuvent être pris en compte les stages réalisés dans des structures hospitalo-universitaires à l'étranger et validés, dans la limite maximale d'une année de stage, autorisés par le ministre de la santé après avis des facultés de médecine, des collèges de spécialités concernés et du bureau national des spécialités médicales.

Art. 11 - Le report de stage prévu à l'article 14 du décret gouvernemental n° 2018-230 du 8 mars 2018, susvisé, ne peut être accordé selon les conditions prévues à cet article qu'après avoir effectué au moins un semestre de stage dans son cursus.

La période de stage reportée doit obligatoirement être effectuée en Tunisie.

Art. 12 - Les dispositions du présent arrêté s'appliquent aux résidents en médecine commençant leur formation à partir de l'année 2024. Lesdites dispositions peuvent également s'appliquer aux résidents en médecine en cours de formation avant l'année 2024, concernant le contenu de la formation en tenant compte de leur parcours déjà effectué, et ce sans l'application de la nouvelle durée du cursus prévue par le présent arrêté.

Art. 13 - Le présent arrêté sera publié au Journal officiel de la République tunisienne.

Tunis, le 10 mai 2023.

Le ministre de la santé

Ali Mrabet

Le ministre de l'enseignement supérieur et de la recherche scientifique

Moncef Boukthir

Vu

La Cheffe du Gouvernement

Najla Bouden Romdhane

Citer : Arrêté du ministre de l'enseignement supérieur et de la recherche scientifique et du ministre de la santé du 10 mai 2023, JORT n° 51 du 16 mai 2023, p. 1284.

Texte issu de la traduction française publiée pour information par l'Imprimerie Officielle de la République Tunisienne (seul le texte arabe fait foi), transcrit automatiquement : en cas de doute, reportez-vous au PDF officiel.