Le ministre de la santé publique,
Vu le décret n° 74-1064 du 28 novembre 1974, fixant la mission et les attributions du ministère de la santé publique,
Vu le décret n° 81-793 du 9 juin 1981, portant organisation des services de l'administration centrale du ministère de la santé publique, ensemble les textes qui l'ont modifié ou complété et notamment le décret n° 98-470 du 23 février 1998,
Vu le décret n° 94-1692 du 8 août 1994, relatif aux imprimés administratifs et notamment son article 16,
Vu l'arrêté du 15 mai 1996, fixant le plan de mise à niveau du ministère de la santé publique, tel que modifié par l'arrêté du 29 octobre 1997,
Vu l'arrêté du 6 août 1996, fixant la liste des imprimés administratifs utilisés par les services du ministère de la santé publique et les établissements qui en relèvent,
Vu l'avis de la commission nationale des imprimés administratifs.
Décrète :
Article premier. – Est révisée comme suit, la liste des imprimés administratifs spécifiques aux services du ministère de la santé publique et aux établissements publics à caractère administratif qui en relèvent, telle qu'elle a été fixée par l'arrêté susvisé du 6 août 1996 :
| Domaine d'utilisation | Intitulé de l'imprimé | Numéro d'enregistrement |
|---|---|---|
| Relation de l'administration avec ses usagers | - Carte de soins gratuits | 20-1.001-99 |
| - Carte de soins tarif réduit | 20-1.002-99 | |
| - Attestation de présence à l'hôpital | 20-1.003-00 | |
| - Attestation d'hospitalisation | 20-1.004-00 | |
| - Laissez-Passer de visite | 20-1.005-00 | |
| - Autorisation de sortie provisoire | 20-1.006-00 | |
| - Aveu de refus du traitement | 20-1.007-00 | |
| - Billet de sorite | 20-1.008-00 | |
| - Attestation de séjour à l'hôpital | 20-1.009-00 | |
| - Demande d'hospitalisation d'un malade par un tiers | 20-1.010-00 | |
| - Carte de rendez-vous (A) | 20-1.011-00 | |
| - Carte de rendez-vous (B) | 20-1.012-00 | |
| - Engagement de paiement | 20-1.013-00 | |
| - Attestation de naissance | 20-1.014-00 | |
| - Certificat médical prénuptial | 20-1.015-00 | |
| - Aveu d'abandon d'un nouveau-né | 20-1.016-00 | |
| - Certificat médical de décès | 20-1.017-00 | |
| - Ordonnance médicale spécifique aux pèlerins | 20-1.018-00 | |
| - Demande d'analyse médicale pour les pèlerins | 20-1.019-00 | |
| - Certificat médical d'aptitude au pèlerinage | 20-1.020-00 | |
| - Carte de donneur de sang | 20-1.021-00 | |
| - Carte de groupe sanguin | 20-1.022-00 | |
| - Diplôme spécial d'un donneur de sang | 20-1.023-00 | |
| - Attestation de destination du matériel d'un laboratoire aux fins médicales | 20-1.024-00 | |
| - Carte professionnelle pour l'exercice d'une profession paramédicale privée | 20-1.025-00 | |
| - Certificat de validité d'un véhicule de transport sanitaire | 20-1.026-00 | |
| - Demande d'autorisation de mise à la consommation ou d'autorisation provisoire d'enlèvement | 20-1.027-00 | |
| - Autorisation provisoire d'enlèvement | 20-1.028-00 | |
| - Autorisation provisoire de mise à la consommation | 20-1.029-00 | |
| - Autorisation de mise à la consommation | 20-1.030-00 | |
| - Permission de réexportation | 20-1.031-00 | |
| - Fiche de renseignements | 20-1.032-00 | |
| - Engagement de disponibilité | 20-1.033-00 |
| Domaine d'utilisation | Intitule de l'imprimé | Numéro d'enregistrement |
|---|---|---|
| La relation entre les services du ministère | - Billet d'admission à l'hôpital - Fiche médicale - Billet d'inscription d'un malade hospitalisé - Billet de transfert des malades victimes des accidents du travail et des maladies professionnelles - Cas de naissance en dehors du mariage - Statistiques mensuelles des naissances en dehors du mariage - Billet d'hospitalisation à la demande d'un tiers - Billet d'hospitalisation d'office - Registre d'hospitalisation à la demande d'un tiers - Registre d'hospitalisation d'office - Déclaration d'une maladie transmissible ou d'un décès qui en résulte - Rapport des activités du service régional d'hygiène de ………… au mois de ………… - Rapport trimestriel des activités d'hygiène à l'hôpital ………… - Fiche de contrôle sanitaire - Fiche de contrôle de la cuisine et de la chaîne alimentaire - Fiche de prélèvement d'un échantillon des denrées alimentaires - Fiche de contrôle sanitaire dans un restaurant - Fiche de contrôle sanitaire dans une boulangerie - Fiche de contrôle sanitaire dans une pâtisserie - Fiche de contrôle sanitaire dans un café - Fiche de contrôle sanitaire dans un bain maure - Fiche technique d'un château d'eau - Fiche technique des eaux de sources captées - Fiche technique d'un puits public - Fiche technique d'une fontaine | 20-2.001-00 20-2.002-00 20-2.003-00 20-2.004-00 20-2.005-00 20-2.006-00 20-2.007-00 20-2.008-00 20-2.009-00 20-2.010-00 20-2.011-00 20-2.012-00 20-2.013-00 20-2.014-00 20-2.015-00 20-2.016-00 20-2.017-00 20-2.018-00 20-2.019-00 20-2.020-00 20-2.021-00 20-2.022-00 20-2.023-00 20-2.024-00 20-2.025-00 |
| La relation avec les services d'un autre ministère | - Demande d'inhumation d'un organe humain - Carte de protection sanitaire - Attestation de réussite à l'examen national de spécialiste en médecine - Diplôme de médecin spécialiste | 20-3.001-00 20-3.002-00 20-3.003-00 20-3.004-00 |
Art. 2. – Est abrogé, l'arrêté susvisé du 6 août 1996.
Art. 3. – Le présent arrêté sera publié au Journal Officiel de la République Tunisienne.
Tunis, le 9 mai 2000.
Le Ministre de la Santé Publique
Hédi Mhenni
Vu
Le Premier Ministre
Mohamed Ghannouchi