بطاقة إرشادات حول نقل وم وأحشاء

--*--

المندوبية الجهوية للتنمية الفلاحية

ب ...

(cid:2) النّ اقل(*) :

شخص طبيعي (الاسم واللقب) : ... صاحب بطاقة التعريف الوطنية رقم : بتاريخ : ... العنوان : ... الهاتف ... شخص معنوي (الاسم الاجتماعي ) : ... رقم التسجيل بالسجل التجاري : ... المسؤول الأوّل : ... العنوان : ... الهاتف : ... الفاكس ... الممثل القانوني (الاسم واللقب) : ... صاحب بطاقة التعريف الوطنية رقم : بتاريخ : ... العنوان : ... الهاتف : ... (cid:2) السّ ائق (الاسم واللقب) : ... صاحب بطاقة التعريف الوطنية رقم : بتاريخ : ... (cid:2) المسؤول عن نقل اللحوم : ... (cid:2) وسيلة النّقل :

على ملك (): | خاص | المؤسسة | تستعمل لنقل اللحوم والأحشاء(): | المبرّدة | المجمّدة،

النوع(*): | عازلة | مبرّدة | مجمّدة، | الرقم المنجمي : ... الحمولة (بالطن ) : ...

(cid:2) اللحوم والأحشاء المزمع نقلها :

الحالة(*): | مبرّدة | مجمّدة

الصنف (لحوم وأحشاء)(*): | أبقار | أغنام | ماعز | حيوانات أخرى (اذكرها) : ...

المصدر :

• عنوان المسلخ : ... المعتمدية : ... الولاية : ... * عنوان منشأة الخزن : ... المعتمدية : ... الولاية : ... * عنوان منشأة التجزئة والتحويل : ... المعتمدية : ... الولاية : ... (cid:2) الوجهة المقصودة (* ):

داخل الولاية خارج الولاية (اذكر الولايات) : ... - ... - ... - ...

... في ... الإمضاء

(*) توضع علامة (x) في الخانة المناسبة

ملحق عدد 2

سجل عملية نقل اللحوم والأحشاء

إسم ولقب السائق : ... عدد ب.ت.و. : ... رقم السيارة : ...

وقع تنظيف وتطهير السيارة قبل شحن اللحوم والأحشاء نعم □ لا □

نوعية اللحوم والأحشاء المنقولة : لحوم مبردة □ | لحوم مجمدة □ | أحشاء □

كمية اللحوم والأحشاء المنقولة :

أبقار | □ | الكمية (كلغ) :

أغنام | □ | الكمية (كلغ) :

ماعز | □ | الكمية (كلغ) :

ابل | □ | الكمية (كلغ) :

خيليات | □ | الكمية (كلغ) :

الأحشاء □ العدد الجملي :

كمية اللحوم (كلغ ) : ...

مصدر اللحو: عنوان المسلخ : ... المعتمدية : ... الولاية : ... عنوان منشأة الخز : ... المعتمدية : ... الولاية : ... عنوان منشأة التجزئة أو التحويل : ... المعتمدية : ... الولاية : ... الوجهة المحددة : تحديد المسافة(كلم ) ...

داخل الولاية □ | خارج الولاية □ | تحديد الولايات : ...

... في ...

الإمض اء

(cid:2)(cid:2)(cid:2)(cid:2)(cid:2)(cid:2)(cid:2)(cid:2)(cid:2)(cid:2)(cid:2)

(*) توضع علامة (x) في الخانة المناسبة.