CIRCULAIRE AUX INTERMEDIAIRES AGREES N°87-02

DU 9 JANVIER 1987. PAGE 6.
ANNEXE III A LA CIRCULAIRE AUX INTERMEDIAIRES AGREES N°87-02. DU 9 JANVIER 1987.

☐ RAISON SOCIALE DE L'I.A. DATE

O B J E T / Versement des devises dans le cadre de la Circulaire aux Intermédiaires Agréés N° du

-§-

Messieurs,

Nous vous remettons, en application de la Circulaire susvisée en billets de banque étrangers la somme de * . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . à porter au crédit de notre compte N°4027 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ouverts sur vos livres pour son montant après déduction du montant de la commission de 2% vous revenant, soit * . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

• En lettres, chiffres et nature des devises.

Cachet et Signature Autorisée,