Arrêté des ministres de la santé publique et de l'enseignement supérieur du 11 octobre 1996, fixant le régime des études et des examens applicables à la faculté de médecine et de pharmacie de Tunis en vue de l'obtention du diplôme national de docteur en médecine

Les ministres de la santé publique et de l'enseignement supérieur,

Vu la loi n° 68-41 du 31 décembre 1968 portant loi de finances pour la gestion 1969 et notamment son article 21,

Vu la loi n° 89-70 du 28 juillet 1989, relative à l'enseignement supérieur et à la recherche scientifique telle que modifiée par la loi n° 92-122 du 29 décembre 1992 portant loi de finances pour la gestion 1993 et notamment son article 19,

Vu le décret n°73-516 du 30 octobre 1973, portant organisation de la vie universitaire, ensemble les textes qui l'ont modifié ou complété et notamment le décret n°87-1221 du 19 septembre 1987,

Vu le décret n°89-1939 du 14 décembre 1989, portant organisation des universités et des établissements d'enseignement supérieur et de recherche scientifique, ensemble les textes qui l'ont modifié ou complété et notamment le décret n°93-423 du 17 février 1993,

Vu le décret n°95-2601 du 25 décembre 1995, fixant le cadre général du régime des études et les conditions d'obtention du diplôme national de docteur en médecine,

Sur proposition du conseil scientifique,

Après délibération du conseil de l'université des sciences, des techniques et de médecine de Tunis;

Après habilitation du conseil des universités,

Arrêtent :

Article premier - Le présent arrêté fixe le régime des études et des examens applicable à la faculté de médecine et de pharmacie de Tunis en vue de l'obtention du diplôme national de docteur en médecine.

TITRE PREMIER
DU REGIME DES ETUDES

Art. 2. - Les études en vue de l'obtention du diplôme national de docteur en médecine durent sept (7) années. Elles comprennent :

• un premier cycle d'études médicales (P. C. E. M) totalisant 1136 heures d'enseignement outre les stages,
• un deuxième cycle d'études médicales (D. C. E. M) totalisant 1173 heures d'enseignement outre les stages.

Ces études sont organisées par thèmes pluridisciplinaires, modules et certificats. Elles sont dispensées sous forme d'enseignement intégrant des cours théoriques et des travaux pratiques ainsi que des stages.

Art. 3. - Les enseignements de la première année du P.C.E.M comportent 9 thèmes pluridisciplinaires et 1 module. Ces enseignements sont trimestriels et obligatoires.

L'objet de chaque thème pluridisciplinaire ou du module, son coefficient, sa forme et le nombre d'heures d'enseignement s'y rapportant sont définis conformément au tableau suivant :

Première année du P.C.E.M

Article 4 - Les enseignements de la deuxième année du P.C.E.M comportent 8 thèmes pluridisciplinaires et 1 module. Ces enseignements sont trimestriels et obligatoires.

L'objet de chaque thème pluridisciplinaire ou du module, son coefficient, sa forme et le nombre d'heures d'enseignement s'y rapportant sont définis conformément au tableau suivant :

Deuxième année du P.C.E.M

Art. 5 - Les stages du premier cycle sont définis et répartis comme suit :

A/ En première année : des stages de médecine communautaire, de soins infirmiers et de secourisme, d'une durée de 4 semaines. Ils sont accomplis pendant l'été dans des centres de soins de santé de base, ou toute autre structure extra-universitaire, dont la liste est fixée par les départements concernés, après avis du conseil scientifique et du responsable de la structure d'accueil.

B/ En deuxième année :

• un stage de séméiologie générale, d'une durée de 2 semaines accompli dans des services hospitalo-universitaires relevant de la faculté, sous la responsabilité des chefs de services concernés.

• un stage de médecine communautaire, d'une durée de 4 semaines accompli pendant l'été dans des centres de soins de santé de base, ou toute autre structure extra-universitaire, dont la liste est fixée par les départements concernés, après avis du conseil scientifique et du responsable de la structure d'accueil.

Art. 6. - Les enseignements de la première année du D.C.E.M. comportent 6 certificats pluridisciplinaires et 2 certificats monodisciplinaires. Ces enseignements sont trimestriels et obligatoires.

L'objet de chaque certificat pluridisciplinaire ou du certificat monodisciplinaire, son coefficient, sa forme et le nombre d'heures d'enseignement s'y rapportant sont définis conformément au tableau suivant :

Première année du D.C.E.M

Art. 7. - Les enseignements de la deuxième année du D.C.E.M comportent 6 certificats pluridisciplinaires et 1 certificat monodisciplinaire. Ces enseignements sont trimestriels et obligatoires.

L'objet de chaque certificat pluridisciplinaire ou du certificat monodisciplinaire, son coefficient, sa forme et le nombre d'heures d'enseignement s'y rapportant sont définis conformément au tableau suivant :

Deuxième année du D.C.E.M

Art. 8. - Les enseignements de la troisième année du D.C.E.M comportent 3 certificats pluridisciplinaires trimestriels et 4 certificats monodisciplinaires annuels. Ces enseignements sont obligatoires.

L'objet de chaque certificat pluridisciplinaire ou de chaque certificat monodisciplinaire, son coefficient, sa forme et le nombre d'heures d'enseignement s'y rapportant sont définis conformément au tableau suivant :

Troisième année du D.C.E.M

Art. 9. - Les stages des trois années d'enseignement du deuxième cycle se déroulent dans les services hospitalo-universitaires relevant de la faculté sous la responsabilité des chefs de service concernés. Ils comprennent des stages dans les spécialités suivantes:

Médecine et spécialités médicales; Chirurgie et spécialités chirurgicales; Pédiatrie; Gynécologie-Obstétrique; Psychiatrie; Oto-Rhino-Laryngologie; Dermatologie; Médecine communautaire; Ophtalmologie et Radiologie.

Leudits stages s'effectuent à raison de 5 demi-journées par semaine durant toute l'année universitaire et sont répartis sur les trois années d'enseignement du D.C.E., M en coordination avec les enseignements théoriques de l'année considérée.

Des stages d'été peuvent être organisés en médecine préventive et communautaire se déroulant dans des structures de soins extra-universitaires. Ces stages concernent l'initiation à la pathologie ambulatoire dans les différentes disciplines et aux conditions d'exercice dans ces structures.

Art. 10. - L'organisation des stages du P.C.E.M et du D.C.E.M, prévus aux articles 5 et 9 du présent arrêté, est fixée au début de chaque année universitaire par les départements concernés, après avis du conseil scientifique.

La coordination des enseignements du P.C.E.M et du D.C.E.M. est assurée par un enseignant désigné par le directeur du département concerné après avis du doyen de la faculté.

Art. 11. - La présence aux travaux pratiques ainsi qu'aux stages est obligatoire. Les modalités de contrôle de l'assiduité et les sanctions qui en découlent, sont définis comme suit :

a) Les travaux pratiques.

Le nombre d'absences tolérées est de 10 % des séances de travaux pratiques.

En cas de dépassement du nombre d'absences tolérées, l'étudiant concerné ne sera pas autorisé à se présenter à l'épreuve correspondante de la session principale et ce, quelqu'en soit le motif. Il ne pourra se présenter à cette épreuve à la session de rattrapage qu'après avoir participé aux séances de révision programmées.

b) Les stages :

Le nombre d'absences tolérées est de 10 % des séances de stage.

Le stage est considéré non validé pour l'étudiant qui dépasse le nombre d'absences tolérées et ce, quelqu'en soit le motif.

Art. 12. - Le stage interné dure deux années et comporte six (6) périodes obligatoires de quatre (4) mois effectuées dans des services agréés. Il comprend :

• cinq (5) périodes de stage dans les spécialités suivantes :

• Médecine et spécialités médicales;
• Chirurgie et spécialités chirurgicales;
• Pédiatrie;
• Gynécologie-obstétrique;
• Médecine communautaire.

• une période de stage optionnel dans l'une des autres spécialités au choix de l'étudiant et selon les possibilités offertes par la faculté.

Le choix du lieu de stage se fait selon un ordre de classement des étudiants qui tient compte des résultats obtenus au cours des 3 années d'enseignement du D.C.E.M.

L'étudiant peut effectuer et valider un ou plusieurs stages dans des services rattachés à une autre faculté tunisienne ou étrangère après accord des Doyens des facultés concernées, et selon les places disponibles.

TITRE II

DU RÉGIME DES EXAMENS

Art. 13. - Les enseignements de chaque année universitaire sont sanctionnés par un examen final qui comporte deux sessions successives :

• Une session principale dont la date est fixée au début de chaque année universitaire par le doyen, après avis du conseil scientifique;
• Une session de rattrapage, qui doit avoir lieu une semaine au moins et quatre semaines au plus tard après la proclamation des résultats de la session principale.

Ces enseignements peuvent également faire l'objet d'examens de contrôle de connaissances organisés au cours de l'année universitaire. Tous ces contrôles de connaissances effectués au cours de l'année universitaire font partie de la session principale.

Le calendrier des examens des sessions principale et de rattrapage est affiché au début de chaque année universitaire.

Art. 14. - La durée de chaque épreuve écrite est fixée au début de chaque année universitaire par le doyen, après avis du conseil scientifique.

Art. 15. - Les examens subis au cours de l'année universitaire, objet de la session principale, donnent lieu à une délibération générale à l'issue de laquelle sont proclamés les résultats définitifs de la session principale. En cas d'ajournement, l'étudiant repasse les épreuves dans lesquelles il n'a pas obtenu la moyenne.

Art. 16. - Chaque épreuve d'examen porte pour chaque thème, module ou certificat sur l'ensemble du programme enseigné correspondant.

Chaque épreuve est notée de 0 à 20. Toute absence à une épreuve d'examen, quelqu'en soit le motif, est sanctionnée par un zéro.

Art. 17. - Pour chaque épreuve écrite, à l'exception de l'anglais, la note éliminatoire est définie comme suit :

A/ au P.C.E.M : toute note inférieure à 6/20 obtenue dans les thèmes.

B/ au D.C.E.M : toute note inférieure à 10/20 obtenue dans les certificats.

Art. 18. - A la session de rattrapage, l'étudiant repasse :

A/ au P.C.E.M :

1 - Les épreuves dans lesquelles il a obtenu une note inférieure à 10/20 dans le cas où sa moyenne générale est inférieure à 10/20.

2 - Les épreuves dans lesquelles il a obtenu une note éliminatoire quelle que soit sa moyenne générale.

B/ au D.C.E.M : Les certificats dans lesquels il a obtenu une note inférieure à 10/20 et ce, quelle que soit sa moyenne générale.

Art. 19.- Le passage d'année en année est subordonné :

A/ au P. C. E. M :

1 - à l'obtention d'une moyenne générale égale ou supérieure à 10/20 et ce, compte tenu des systèmes de crédit et de note éliminatoire prévus par le présent arrêté.

2 - à la validation des stages prévus pour chaque année d'études.

B/ au D. C. E. M :

1 - A l'obtention d'une moyenne égale ou supérieure à 10/20 dans chaque certificat de l'année considérée et ce, compte tenu des systèmes de crédit et de note éliminatoire prévus par le présent arrêté ; la note du certificat d'anglais pouvant être compensée par celles des autres certificats de l'année considérée.

2 - A la validation des stages prévus pour chaque année d'études.

Art. 20. - Les examens de stage de séméologie au P.C.E.M et les examens de stage des 3 années d'enseignement du D.C.E.M, sont organisés au terme de chaque stage conformément à une planification définie au début de chaque année universitaire.

Pour le D.C.E.M, la note de stage se compose de deux parties :

a/ la moyenne des notes d'appréciation obtenues dans les services relevant d'un même stage. La notation tient compte de l'assiduité de l'étudiant, de sa pratique quotidienne et de ses relations professionnelles.

b/ la note obtenue à l'examen pratique (cas cliniques, malades ou toute autre forme d'évaluation).

En cas de non validation des stages, le Doyen fixe, sur proposition du Chef de service responsable du stage, la période de stage de rattrapage que l'étudiant doit effectuer dans la même discipline, et qui sera suivie par une nouvelle évaluation des activités de l'étudiant.

Art. 21. - Un crédit est accordé au cours du P. C. E. M et du D. C. E. M.

A/ au P.C.E.M : L'étudiant qui a obtenu la moyenne générale peut bénéficier d'un crédit s'il n'a pas validé un stage ou s'il a obtenu une seule note éliminatoire. Ce crédit porte sur ledit stage et sur le thème pluridisciplinaire objet de la note éliminatoire.

B/ au D. C. E. M : Ce crédit porte, par année d'études, sur un stage, l'anglais et un certificat à l'exception de celui de synthèse clinique et thérapeutique.

Les crédits ne sont pas cumulables au cours du D.C.E.M au-delà d'une année d'études, à l'exception de l'anglais.

L'étudiant ne peut passer du P.C.E.M au D.C.E.M, qu'après avoir validé l'enseignement pour lequel il a bénéficié d'un crédit.

Nel ne peut passer les examens de clinique prévus à l'article 24 du présent arrêté, ni s'inscrire au concours de résidant, ni soutenir sa thèse s'il n'a validé les crédits dont il a bénéficié.

Art. 22. - En cas de redoublement au cours du P.C.E.M, l'étudiant :

• garde le bénéfice des épreuves dans lesquelles il a obtenu une note égale ou supérieure à 10/20;
• refait et valide de nouveau les stages, même s'ils ont été antérieurement validés.

En cas de redoublement au cours du D.C.E.M, l'étudiant :

• garde le bénéfice des certificats dans lesquels il a obtenu une moyenne égale ou supérieure à 10/20;
• refait et valide de nouveau les stages, même s'ils ont été antérieurement validés;
• peut s'inscrire, après accord du Doyen, à 1 ou 2 certificats de l'année supérieure, à l'exception du certificat de synthèse clinique et thérapeutique.

Art. 23. - Le stage interné est validé selon les modalités suivantes :

• L'assiduité aux stages;
• La réalisation des objectifs évaluant le savoir, le savoir faire et le savoir être, consignés dans le carnet de stage;
• La réussite à une épreuve clinique de fin de stage utilisant le patient et les documents du dossier médical. Cette épreuve peut se dérouler soit à l'échelon d'un service, soit à l'échelon de plusieurs services d'une même discipline.

En cas de non validation du stage interné, l'étudiant est appelé à effectuer un stage de rattrapage de deux mois dans la même spécialité.

Art. 24. - Les examens de clinique prévus à l'article 19 du décret n° 95-2601 du 25 décembre 1995 susvisé, consistent en une évaluation des aptitudes professionnelles de l'étudiant et de sa capacité à résoudre des problèmes de santé. Ces examens ont lieu en milieu hospitalier et comportent :

• La discussion d'une ou de plusieurs situations pathologiques réelles (malades ou cas cliniques ou toute autre forme d'évaluation);
• L'évaluation des connaissances théoriques et pratiques;
• L'évaluation du carnet de stage d'internat.

Pour s'inscrire aux examens de clinique, l'étudiant doit préalablement valider le stage interné correspondant à l'examen de clinique auquel il se porte candidat.

Les sessions des examens de clinique sont au nombre de trois par année universitaire, les dates desdites sessions sont fixées par le Doyen après avis du conseil scientifique.

Les examens de clinique se déroulent devant un jury composé de 3 membres y compris le président, désignés par le Doyen de la faculté et ayant le grade de professeur ou de maître de conférences agrégé dans la discipline objet de l'examen, ou dans une discipline apparentée.

Art. 25. - La thèse de doctorat en médecine constitue un travail personnel de recherche qui s'effectue sous la supervision d'un directeur de thèse, choisi par l'étudiant parmi les enseignants des facultés de médecine. Le sujet doit être agréé par le doyen de la faculté où l'étudiant est inscrit.

Art. 26. - L'étudiant doit déposer le résumé, les conclusions et les références visés par le directeur de la thèse, auprès du doyen ; ce dernier notifie à l'étudiant ses observations par écrit dans un délai maximum de deux semaines. L'étudiant ne peut entamer l'impression de sa thèse qu'une fois obtenu l'accord du doyen.

Art. 27. - Pour être autorisé à soutenir sa thèse, l'étudiant doit fournir à l'administration de la faculté de médecine les documents suivants :

• Quitus des études médicales ;
• Quitus de la bibliothèque ;
• Attestation délivrée par le doyen relative à la composition du jury ;
• Attestation certifiant le dépôt de 15 exemplaires de la thèse à la bibliothèque.

Art. 28. - La soutenance de la thèse est publique. La date en est fixée par le doyen de la faculté de médecine sur proposition du président du jury.

L'étudiant présente un exposé oral de son travail suivi d'une discussion avec les membres du jury puis de la délibération.

L'étudiant admis est proclamé docteur en médecine.

Art. 29. - Le présent arrêté sera publié au Journal Officiel de la République Tunisienne.

Tunis le 11 octobre 1996.

Le Ministre de la Santé Publique
Hédi Mhenni
Le Ministre de l'Enseignement Supérieur
Dali Jazi

Vu
Le Premier Ministre
Hamed Karoui